少數發生心肌梗死的患者可能具有家族性的遺傳因素,也是冠心病比較重要的危險因素,所以心肌梗死還是具有一定的遺傳性的。
但是心肌梗死的發病機制還是比較復雜的,至今尚未完全的了解,包括一些脂質的代謝紊亂,尤其是低密度脂蛋白水平高,容易損傷冠狀動脈的內皮細胞,這個時候就會發生冠狀動脈粥樣硬化,容易導致心肌梗死的發生。
另外,長期存在高血壓,高脂血癥,冠心病或者吸大量的煙,長期的飲用高熱量的食物,或者高脂肪,高糖的飲食,肥胖,體力活動過少,緊張性的腦力活動,或者情緒容易激動,精神比較容易緊張,中老年以上的男性高密度脂蛋白過低,凝血機制的異常,炎癥反應,都有可能會導致心肌梗死的發生,原因是比較復雜的。