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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現(xiàn)心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態(tài)下都會出現(xiàn)心衰，這就是達(dá)到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實(shí)這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據(jù)這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現(xiàn)心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質(zhì)量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經(jīng)有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經(jīng)造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了，但是還沒有癥狀，還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經(jīng)有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經(jīng)到了心衰的B階段，如果進(jìn)展到了心衰的C階段，就是說你已經(jīng)有了，心衰的這些基礎(chǔ)的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現(xiàn)了，可能你這時候已經(jīng)到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點(diǎn)到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經(jīng)沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結(jié)構(gòu)或者是別停藥，規(guī)律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5315次

• 燙傷怎么分級

  燙傷的程度通常采用三度四分法，一度燙傷往往不起水泡，燙傷表皮層呈現(xiàn)紅斑樣的改變，可有灼痛感，往往在一周內(nèi)就可以恢復(fù)。強(qiáng)二度的燙傷會引起一個大水泡，大水泡的下方創(chuàng)面肌底比較紅潤，燙傷后可以產(chǎn)生劇烈的疼痛，處理好兩周內(nèi)可以痊愈，往往不留疤痕。深二度燙傷也可能會引起水泡，但是水泡下方創(chuàng)面的基底呈現(xiàn)紅白相間的顏色，疼痛比較遲鈍，愈合需要在兩周以上或者是三周，愈合后往往會留有一定的斑痕。三度燙傷其燙傷的是皮膚全層，皮膚呈現(xiàn)發(fā)白、發(fā)硬的狀態(tài)，這時候反而不覺得疼痛。三度燙傷理論上不能自行愈合，需要到燒傷科進(jìn)行處理。

  

  01:41
  李志鋒 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 4581次

• 心衰怎么分級
  心衰也叫做心功能不全，是指一些疾病，將心臟瓣膜病，冠心病，爆發(fā)性心肌炎，各類的心肌病等造成心臟的收縮，以及舒張功能的障礙。而心衰一般分為四級：1級是患者平時沒有什么臨床表現(xiàn)，可以從事一般的工作生活等活動。2級是患者在做輕微體力活動時，可能會出現(xiàn)吃力，長時間的體力活動會造成不適的情況。3級是從事一些輕體力活動患者就會感覺明顯的不適，甚至?xí)霈F(xiàn)憋喘及雙下肢的水腫，腹腔積液等。4級是指患者在不活動的情況下，仍然出現(xiàn)難以控制的心衰等癥狀。
  語音時長 01:21”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-24 2290次

• 心衰怎么分級
  心衰的分級主要是根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行分級，也就是紐約心功能分級，心衰可以分為四級：一級是指患者有心臟病，但是日常的活動不受限；二級是指患者體力活動輕度的受限；三級是指患者一般的體力活動明顯的受限，但是休息的時候沒有明顯的癥狀；四級是指患者在休息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)心衰的癥狀。心衰還可以根據(jù)患者的癥狀、心電圖、心臟彩超等檢查來綜合的判斷，總共可以分為A、B、C、D四級。
  語音時長 01:10”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-19 1837次

• 心衰分級killip怎么分級
  根據(jù)心肌梗死以后并發(fā)心力衰竭的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的血流動力學(xué)改變的嚴(yán)重程度，心衰的killip分級分為一級二級三級以及四級，是指心肌梗死發(fā)生以后，由于心肌的收縮力明顯的減弱甚至是不協(xié)調(diào)，而導(dǎo)致的左心功能不全。它的發(fā)生率一般在32%到48%，通常發(fā)生在最初幾天內(nèi)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 4004次

• 心衰怎么分級
  病情分析：心力衰竭的分級按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損程度分為四級。1級患有心臟病，但日常活動不受限。2級心臟病患者的體力活動輕度受限。3級患者有心臟病，以致體力活動明顯受限。4級心臟病患者不能從事任何體力活動，休息的狀態(tài)下也能出現(xiàn)心衰的狀況。體力活動后加重。意見建議：心臟康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免訓(xùn)練過度，應(yīng)根據(jù)患者的病情，功能情況選定運(yùn)動方式和運(yùn)動量。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-26 2101次

• 心衰怎么分級
  心衰的分級是我們用來評價心衰嚴(yán)重程度的一種方式，目前臨床常用的有美國紐約心臟協(xié)會的心功能分級方法和6分鐘步行試驗(yàn)。前面一種分級方法優(yōu)點(diǎn)在于簡便易行，不過更多的是靠患者主觀感受來分級，不夠精準(zhǔn)，后一種方法也較為簡單，目前醫(yī)院里常用此類方法。美國紐約心臟病協(xié)會將心功能分為四級，一級是指日常活動不受限制，
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-18 1854次

• 心衰怎么分級？
  心力衰竭是心血管內(nèi)科一種常見病，多發(fā)病。目前心功能按紐約心功能分級可分為四級，一級心功能是在重體力活動下可出現(xiàn)胸悶、氣短；二級心功能室稍重體力活動可出現(xiàn)胸悶不適；三級心功能是指輕微體力活動，即感胸悶氣短不適；四級心功能是稍微活動端坐位即感胸悶氣短不適。心功能3-4級，屬于較嚴(yán)重的心功能不全，需要服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 115次