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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3842次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個(gè)是漏到硬膜以外；另一個(gè)是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內(nèi)漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外，還在體內(nèi)這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開刀以后，還會(huì)出現(xiàn)刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會(huì)出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。

  

  01:16
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 6885次

• 腰椎術(shù)后腦脊液漏怎么回事
  腰椎穿刺是取患者側(cè)臥位，在腰2、3，腰3、4，腰4、5，或者腰5骶1的椎間隙，將穿刺針置入皮下以及棘間韌帶、棘上韌帶等，最后置入硬脊膜下。取腦脊液可以做生化常規(guī)，做細(xì)菌培養(yǎng)，并且可以直觀的測(cè)量顱內(nèi)壓。做完腰椎穿刺以后一般建議患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)以后才能活動(dòng)。如果患者過(guò)早的活動(dòng)，比如坐起，直立，由于重力的原因腦脊液有可能會(huì)經(jīng)過(guò)穿刺的針孔滲到硬脊膜外，導(dǎo)致顱壓過(guò)低，出現(xiàn)頭痛、頭暈，甚至腦脊液外漏。當(dāng)然也有可能是因?yàn)榇┐提樳^(guò)粗，穿刺到硬脊膜外的損傷相對(duì)較大，愈合的時(shí)間較久，所以導(dǎo)致腦脊液外漏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-24 8671次

• 手術(shù)后腦脊液漏怎么補(bǔ)
  當(dāng)患者發(fā)生手術(shù)后腦脊液漏的情況時(shí)，首先需要注意觀察，如果短時(shí)間之內(nèi)腦脊液漏可以自行停止，多數(shù)無(wú)需接受進(jìn)一步的治療。如果患者短期之內(nèi)腦脊液漏無(wú)法自行停止，并且出現(xiàn)患者有發(fā)熱，頭痛，頭昏等顱內(nèi)感染的情況時(shí)，首先應(yīng)選擇抗生素加以積極的治療，待患者病情穩(wěn)定的情況下，可以選擇腦脊液鼻漏或耳漏的修補(bǔ)手術(shù)。大多數(shù)腦脊液鼻漏為篩竇和額竇骨折所導(dǎo)致出現(xiàn)的，可以通過(guò)開顱手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。一般建議在手術(shù)過(guò)程中，避免將瘺口暴露得過(guò)大，如果在硬膜外顯露視野不是特別好，或者瘺口擴(kuò)大經(jīng)硬膜外修補(bǔ)困難的話，可以在硬膜下進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-02 4754次

• 腰椎術(shù)后腦脊液漏表現(xiàn)有哪些
  病情分析：腰椎術(shù)后腦脊液泄漏是腰椎手術(shù)比較常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為在術(shù)后切口的處有淡紅色的液體滲出，腦脊液泄漏，會(huì)導(dǎo)致顱壓過(guò)低，出現(xiàn)頭痛、頭暈。意見建議：術(shù)后腦脊液泄漏的治療，最重要的是避免感染。患者要臥床休息，避免下地負(fù)重活動(dòng)，在腦脊液漏的部位進(jìn)行加壓包扎。也可使患者體位保持腳高頭低，減少腦脊液滲出。重度的腦脊液泄漏需要采取手術(shù)治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-07-10 4505次

• 腰椎術(shù)后腦脊液漏表現(xiàn)是什么
  病情分析：腦脊液漏的表現(xiàn)有流鼻涕時(shí)的白色液體不會(huì)結(jié)痂，頭痛，早上起來(lái)時(shí)枕頭潮濕，血性液體從耳部鼻腔流出等。腦脊液漏多發(fā)生在腰椎穿刺，腦部或脊柱手術(shù)中，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)因素，也極易引起其他并發(fā)癥。意見建議：患有腦脊液漏的患者，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的安排下進(jìn)行保守治療或者是手術(shù)治療。在日常生活中要多休息，保證充分的睡眠，多喝水，多補(bǔ)充維生素，保證大便通暢。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-05 2708次

• 手術(shù)后腦脊液漏怎么辦
  手術(shù)之后如果有腦脊液漏，在這種情況下更多的是采取絕對(duì)臥床的狀態(tài)，而且一定要及時(shí)的給予相應(yīng)的藥物處理，一般來(lái)講藥物應(yīng)用的是止血，補(bǔ)液，脫水降顱壓，改善腦循環(huán)，腦保護(hù)等的藥物，而且更重要的是及時(shí)的給予抗感染的藥物，這樣可以有效的去預(yù)防逆行性的顱內(nèi)感染。這種絕對(duì)臥床的時(shí)間一般來(lái)講都是需要7天以上，注意觀察
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 270次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類，手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 317次