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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 6078次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27225次

• 胸痛和心絞痛的區(qū)別
  胸痛和心絞痛的誘因是不一樣的，心絞痛的發(fā)作誘因多數(shù)與勞累有關，而胸痛的話，與勞累無關，或者不是發(fā)生在勞累當時，而是在勞累之后。胸痛和心絞痛的疼痛部位不一樣，心絞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳頭范圍大小，少數(shù)是位于左前胸，極少數(shù)表現(xiàn)為其它部位的疼痛。胸痛的范圍只是一點，患者可以用手指頭指出疼痛具體某一位置，或者范圍很大，達到整個前胸部。胸痛和心絞痛的疼痛性質也是不一樣的。心絞痛的話，多數(shù)表現(xiàn)為胸悶不適，有的可能會出現(xiàn)壓榨性疼痛，窒息感，甚至有的瀕死感。而胸痛的話，胸痛性質為針刺痛，隱痛或者是刀割樣疼痛。
  語音時長 01:22”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3321次

• 心絞痛的胸痛性質
  心絞痛的胸痛性質主要是為壓榨性疼痛，悶脹性疼痛，或者是窒息性疼痛，也有可能是燒灼感，但不是尖銳，不像針刺，或者是刀扎樣痛，偶爾還會伴有瀕死感。患者往往會不自覺的停止原來的活動，直到癥狀緩解。心絞痛的患者，常常是由于情緒激動，勞累，飽餐，受寒，等原因誘發(fā)，疼痛主要是發(fā)生在勞累或者是激動的當時，而不是在勞累或者是激動之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，心絞痛的患者，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時缺血缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2392次

• 心絞痛和普通的胸痛有什么區(qū)別
  病情分析：心絞痛的患者通常會出現(xiàn)壓榨性的疼痛，疼痛的部位是在胸骨后會放射到整個心前區(qū)，在勞累或者是情緒激動后，癥狀會更加的明顯。心絞痛的持續(xù)時間一般在3~5分鐘左右，經(jīng)過休息或者是舌下含服硝酸甘油是能夠緩解癥狀的。普通的胸痛會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛或者是悶痛。意見建議：出現(xiàn)了臨床癥狀，或者就要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要注意多休息。還要調理情緒，避免情緒激動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，心臟神經(jīng)癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，可長達數(shù)小時，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現(xiàn)st段抬高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-07 2903次

• 心機梗死和心絞痛的鑒別
  心機梗死和心絞痛的鑒別一般包括臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)和心肌損傷標志物的變化。等1、臨床表現(xiàn)：心肌梗死的患者出現(xiàn)疼痛的持續(xù)時間較長，數(shù)小時或者數(shù)天不等，通常服用硝酸甘油片無法緩解。而心絞痛患者疼痛持續(xù)時間短，一般不超過15分鐘，自行服用硝酸甘油片可以緩解。2、心電圖表現(xiàn)：心肌梗死患者呈弓背向上樣抬高，出
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 112次

• 心絞痛怎樣鑒別
  心絞痛需要跟幾個病種相鑒別：第一，要跟急性心肌梗死相鑒別，心絞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心絞痛的疼痛性質，沒有心肌梗死那么劇烈。心肌梗死的疼痛持續(xù)可達數(shù)小時，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情況，伴有發(fā)熱，用硝酸甘油含服，癥狀是不能緩解，而且心電圖，提示梗死部位的ST段明顯抬高，還有異常的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 562次