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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85950次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13528次

• 腰椎間盤突出骶管注射是什么
  腰椎椎間盤突出大部分情況下不會引起明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療，因為椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，它和腰椎間盤突出癥是有明顯區(qū)別的，因為不會有臨床癥狀，所以沒有必要進行治療，更不要進行骶管注射。如果椎間盤突出比較嚴重，有可能會引起椎管內的壓力產生變化，通過神經會反射到腰部，引起腰痛，也有可能會通過機械壓迫或者炎癥刺激導致神經根的腫脹，引起了坐骨神經性疼痛，有一些患者會選擇骶管注射，主要是從骶管的部位注射一些激素類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效的去除局部的炎癥因素，能夠減輕腰疼腿疼。但是，作為臨床醫(yī)生不建議進行這種治療，因為這種治療方法有可能會導致感染，血管神經的損傷，也有可能會導致神經粘連更加嚴重。
  語音時長 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-10 5048次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養(yǎng)神經的藥物經骶管裂孔注入骶管進行治療的一種方法。注射方法是患者側臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運用皮膚墨水做記號，常用消毒巾在所做記號處出先用1%的利多卡因兩毫升進行局部麻醉，然后用6.5號針頭在該處已垂直方式的進針，當感覺到有落空感后，調整進針方向，以向頭部方向與維骨皮膚呈十五度角進針1.5到2毫米，進推至空氣無阻力，發(fā)現(xiàn)皮下氣腫和充血其他液體后，將配好的藥物兩到三分鐘之內注入。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 7324次

• 腰椎間盤突出骶管注射是什么
  病情分析：腰疼伴有右下肢疼痛麻木，查體腰部壓痛，以腰4/5右側椎旁壓痛明顯，右下肢小腿外側麻木，右下肢直腿抬高試驗陽性。CT示腰4/5椎間盤突出，硬膜囊受壓。意見建議：骶管注射治療。藥物經骶管注射到硬膜腔，可以沖開硬膜囊于椎管的黏連，藥物直接作用于神經纖維，起到加速血液循環(huán)，清除致炎因子，消除水腫和炎癥，還能夠直接營養(yǎng)神經組織。操作過程，定位：患者俯臥位，骨盆部位墊高，用拇指反復按壓骶管裂孔部位定位，用指甲做十字定位。藥物選擇：臨床配方較多，常用的有利多卡因5mg，維生素B12 1mg，甲鈷胺2mg，地塞米松5mg，醋酸曲安奈德 20mg。注射方法：無菌操作消毒，局麻，從定位出向頭傾斜45度進針，有明顯落空感時則為進針成功，回抽無腦脊液流出，開始注射藥物。開始20ml快速注入，隨后30ml緩慢注入。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-27 7315次

• 骶管治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：骶管注射藥物治療是可以促進腰椎間盤突出的癥狀緩解的，一般都是給予注射營養(yǎng)神經的藥物，或者注射糖皮質激素類的藥物，能夠消除神經水腫，促進神經的恢復而緩解癥狀。意見建議：建議去找正規(guī)的疼痛科、骨科或者是康復科醫(yī)生來注射，如果注射位置不對或者刺激損傷了神經，會有可能會導致下肢神經麻木乏力等癥狀。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1603次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養(yǎng)神經的藥物經骶管裂孔注入骶管進行治療的一種方法。注射方法是患者側臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運用皮膚墨水做記號，常用消毒巾在所做記號處出先用1%的利多卡因兩毫升進行局部麻醉，然后用6.5號針頭在該處已垂直方式的進針
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 604次

• 腰椎間盤突出注射療法
  腰椎間盤突出注射療法通常每人每次應不得超過25ml，但是盡量還是不要注射療法，因為這對人體有一定的副作用。腰椎間盤突出是腰椎間盤的纖維環(huán)破壞，導致髓核從破裂處突出，并壓迫到旁邊的神經根，造成神經根水腫、粘連，從而產生的腰痛、腿麻、坐骨神經痛，但是治療的方法一般是先保守治療。目前外熱敷膏藥是最好的保守
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 565次