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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 6087次

• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個方面來進行描述，性質，部位，誘因，持續(xù)時間，和緩解時間，性質是一個壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動后，情緒激動，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 6150次

• 胸痹與心絞痛鑒別
  胸痹是中醫(yī)的一種說法，范圍較廣，而心絞痛是西醫(yī)說法，只是局限于冠狀動脈。胸痹包括心絞痛，胸痹的癥狀主要是以胸部悶痛，甚至是胸痛徹背，喘息不得臥為主要表現(xiàn)的一種疾病，癥狀輕的話只是感覺到胸悶，呼吸不暢，病情重的有可能會出現(xiàn)胸痛，嚴重的會胸痛徹背，背痛徹心。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合癥。心絞痛的患者往往是由于情緒激動，勞累，飽餐，受寒等原因誘發(fā)。胸痛的性質主要是為壓榨性疼痛，窒息感，甚至有的會出現(xiàn)瀕死感。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 3091次

• 心絞痛和胸痹區(qū)別
  心絞痛和胸痹的區(qū)別在于胸痹是中醫(yī)的一種無所法范圍比較廣泛，心絞痛是西的一種說法，只是局限于冠狀動脈。胸痹是包括心絞痛的，胸痹和心絞痛都是有相似的臨床癥狀表現(xiàn)，比如患者都會出現(xiàn)胸痛，胸悶，呼吸困難等癥狀，對于心絞痛的患者發(fā)作的時候其典型的發(fā)作部位是在胸骨中上段之后，也可能是位于左側心前區(qū)，范圍約有手掌大小，但是往往沒有明確的界限，如果認定心絞痛，只是會發(fā)生在心臟所在的部位，就大錯特錯了，因為心絞痛發(fā)作的時候也可以通過身體的內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)放射至其他的部位。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2177次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動脈病變的基礎上。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，心臟神經(jīng)癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，可長達數(shù)小時，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現(xiàn)st段抬高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-07 2903次

• 心絞痛與心肌梗塞的鑒別
  心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的，暫時的缺血與缺氧所導致的臨床綜合征。心絞痛發(fā)作的時間短，常發(fā)生于胸骨體上上段或者中段之后可波及心前區(qū)。常放射至左肩左臂內(nèi)側達環(huán)指和小指。胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮感，也可為燒灼樣痛或鈍痛?？诜跛岣视突蛐菹⑼Ｖ箘诶鄣幕顒幽軌蛴兴徑?。心肌梗死是心肌急性缺血
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 3173次

• 心絞痛怎樣鑒別
  心絞痛需要跟幾個病種相鑒別：第一，要跟急性心肌梗死相鑒別，心絞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心絞痛的疼痛性質，沒有心肌梗死那么劇烈。心肌梗死的疼痛持續(xù)可達數(shù)小時，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情況，伴有發(fā)熱，用硝酸甘油含服，癥狀是不能緩解，而且心電圖，提示梗死部位的ST段明顯抬高，還有異常的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 562次