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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51224次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12440次

• 感染新冠病毒早期癥狀
  一旦感染新型冠狀病毒就可能會出現一些臨床癥狀，早期常見的臨床表現就是以發熱，全身乏力，肌肉酸痛為主要臨床癥狀，還常伴有呼吸系統癥狀，比如咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕，咽痛等等。如果不及時治療有少部分患者由于免疫功能比較低下，還有可能進展到重癥肺炎，會出現頑固性的低氧血癥，表現為胸悶，氣喘，咯血，呼吸困難等等臨床表現。平常一定要重視這種疾病的預防，一旦感染這種病毒就需要進行隔離治療，目前沒有特效的抗病毒藥物，通過清熱解毒以及一些抗流感病毒的藥物，大多數患者的臨床癥狀都可以得到較為明顯的改善。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-24 13852次

• 兒童感染新冠病毒的癥狀
  新冠病毒對大多數人群都普遍易感，兒童由于免疫力相對比較低，也比較容易感染新冠狀病毒，一旦感染這種病毒，可以表現為發熱，咳嗽，咳痰，精神倦怠，少部分人群還會出現鼻塞，流涕，喉嚨疼痛，全身肌肉關節酸痛，有時還會腹瀉。一旦出現上述癥狀，再結合近期有相關的流行病學史就需要考慮感染新冠狀病毒，要進行隔離治療，部分兒童和新生兒還會出現重癥病例，有時會導致嘔吐等消化道癥狀，所以要重視區別，一旦感染了這種病毒就需要給予有效的對癥支持治療。
  語音時長 01:14”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-25 18571次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：乏力，干咳，發熱，這三個癥狀是大多數人表現出的癥狀，少數患者也會表現出鼻塞，流涕，打噴嚏，咽痛及痛和腹瀉的癥狀，還有一部分患者沒有任何的臨床癥狀。重癥患者會出現呼吸困難。意見建議：治療方面主要是對癥的支持治療為主，患者要臥床休息，補充適當的熱量，糾正電解質紊亂，缺氧的患者要及時給予吸氧，重癥患者要及時的給予機械通氣等生命支持治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-04-22 1802次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染首先會表現出干咳，發熱乏力，有少數患者會表現出流鼻涕，打噴嚏咳嗽，有一些患者甚至出現消化系統的癥狀表現出有腹瀉的現象。意見建議：新型冠狀病毒感染，確定病情之后，應該采取對癥治療的措施，控制病情的發展。應該盡量做好防護工作，做好隔離避免大面積傳染。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 10702次

• 新冠病毒感染眼睛癥狀
  一般出現了新型冠狀病毒的感染，很少會出現一些眼睛的癥狀。大多數情況下會出現一些呼吸道的癥狀，或者是全身的癥狀表現，比如大多數的患者會出現一些發燒，乏力和干咳的表現。重癥的患者可能會在短期內出現呼吸困難，甚至出現一些嚴重的并發癥，比如急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒，或者是出凝血
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 623次

• 新冠病毒感染的癥狀有哪些
  新冠病毒臨床上是指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎感染的癥狀主要有發熱、乏力、干咳等，部分患者可以有嗅覺、味覺減退或者是喪失。新型冠狀病毒肺炎是急性呼吸道傳染病，主要是新型冠狀病毒肺炎的患者和無癥狀感染者，在潛伏期時就有傳染性，發病后五天內傳染性較強，傳播途徑可經呼吸道、飛沫和密切接觸傳播，接觸病
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-05-06 127954次