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• 伊布替尼膠囊的功效與作用

  伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點的半胱氨酸殘基形成共價鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細胞抗原受體和細胞因子受體通路的信號分子，BTK通過B細胞表面受體活化的信號通路，為B細胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細胞的體內增殖和存活，以及體外細胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學免疫治療。患者的一線治療，與利妥昔單抗聯用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應避免使用，有生育能力的女性開始治療前，應確認其妊娠狀態，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個月內避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結束治療后3個月內避免生育，禁用于已經對伊布替尼或輔料超敏的患者。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-02 11189次

• 伊布替尼膠囊的用藥注意事項

  用法用量，口服，推薦劑量為420毫克到560毫克，每日一次，每天的用藥時間大致固定，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。應用水送服整粒膠囊，請勿打開，弄破或咀嚼膠囊。出現任何大于等于3級非血液學毒性，大于3級伴感染或發熱的中性粒細胞減少癥，或者4級血液學毒性時，應中斷治療。輕度肝損傷患者推薦劑量是每天140毫克，如果未在計劃時間服用，可以在當天盡快服用。第二天繼續在正常計劃時間服藥，請勿額外服用以彌補漏服劑量。注意事項，一、最常發生的不良反應，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見的3級或4級非血液學不良反應，是感染性肺炎、腹痛、房顫、腹瀉、疲乏和皮膚感染。三、接受治療的患者中，約有一半發生了不同級別的出血事件，包括青腫和淤點，根據手術類型和出血風險，應在術前和術后暫停用藥至少3到7天。四、對于機會性感染風險增加的患者，應考慮根據標準治療進行預防。五、需每月監測一次全血細胞計數。六、監測患者是否有提示，間質性肺疾病的肺部癥狀。七、臨床上應定期監測所有患者，是否發生心律失常。八、循環淋巴細胞計數過高，可能增加白細胞淤滯風險，考慮暫停使用伊布替尼，應密切監測患者，視臨床表現給予包括補水或白細胞去除術在內的支持治療。九、開始治療后，監測患者有無新發高血壓或不能充分控制的高血壓，適當調整現有的抗高血壓藥物，和/或開始抗高血壓治療。十、接受治療的患者，曾發生其他惡性腫瘤，包括非皮膚癌。最常見的繼發惡性腫瘤，是非黑色素瘤皮膚癌。十一、應在開始治療前，確定乙型肝炎病毒的狀態，應根據當地醫療標準，監測并控制患者的病情，防止乙型肝炎復發。十二、可能出現疲乏、頭暈或乏力，駕駛或操作機器者慎用。十三、伊布替尼主要通過細胞色素P4503A酶代謝，避免伊布替尼與CYP3A強效或中效抑制劑合用，與輕度抑制劑合用時不需進行劑量調整。十四、避免在本品治療期間，食用葡萄柚和塞維利亞橙。十五、避免與強效CYP3A誘導劑合并用藥。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-02 8929次

• 甲磺酸伊馬替尼膠囊的禁忌
  本品的活性成分為甲磺酸伊馬替尼，對本藥活性物質或任何賦形劑成份過敏的患者禁用，對于有心臟疾病或者有心血管疾病危險的患者要全面檢查并密切監測。治療期間一定要及時定期的進行血液、肝腎功能檢查，若發生嚴重的中性粒細胞或血小板減少，應調整劑量或者停用，對于有嚴重肝功能損害的患者應慎用，青光眼的患者也應慎用。患者一定要在臨床醫生的指導下使用本藥，使用期間如有任何不適，一定要及時的告知醫生。
  語音時長 01:17”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-04 2669次

• 尼洛替尼膠囊的禁忌
  尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑，尼洛替尼膠囊的禁忌癥有以下兩個方面，第一個方面是對該膠囊當中的活性成分以及賦形劑過敏的患者是禁用的。第二個方面則是低鉀血癥，低鎂血癥和長QT間期的患者是禁用的。尼洛替尼膠囊在臨床上主要適用于對于伊馬替尼膠囊耐藥的或者是不耐受的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者的慢性期以及加速期的治療。口服尼洛替尼膠囊的過程當中要警惕它的不良反應，每兩周監測血常規。尼洛替尼膠囊是二代的酪氨酸激酶抑制劑，除了尼洛替尼膠囊以外還有達沙替尼。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-01 3230次

• 甲磺酸伊馬替尼膠囊有什么功效與作用
  病情分析：甲磺酸伊馬替尼膠囊通過酪氨酸激酶抑制的作用，達到抑制腫瘤細胞的生長，能夠治療間質瘤和部分的白血病患者。意見建議：這個藥物常見的不良反應有腹瀉，皮疹，乏力，部分患者會出現貧血，惡心，水腫，肝功能損傷等現象。對于嚴重的貧血和腹瀉，建議患者到醫院就診，采取相應的治療，防止出現嚴重的情況，危急患者的健康。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-23 2202次

• 尼洛替尼膠囊有什么功效與作用
  病情分析：尼洛替尼膠囊適用于對于以往醫治抗藥性或者是不耐受性的費城染色體陽型的慢性髓性白血病慢性期或者是加快期成年人患者。它的主要作用就是高度的結合，BCR/ABL融合基因當中的ATP結合位點，從而抑制細胞的增殖。意見建議：患者在用藥上一定要根據醫生指導來用用，而且在應用該藥物的時候可能會造成血小板減少，所以建議每過兩周要做多次全血細胞計數。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-02 2303次

• 伊布替尼膠囊的用藥注意事項
  注意事項：一、最常發生的不良反應，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見的3級或4級非血液學不良反應，是感染性肺炎
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 329次

• 尼洛替尼膠囊的禁忌
  尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑，尼洛替尼膠囊的禁忌癥有以下兩個方面，第一個方面是對該膠囊當中的活性成分以及賦形劑過敏的患者是禁用的。第二個方面則是低鉀血癥，低鎂血癥和長QT間期的患者是禁用的。尼洛替尼膠囊在臨床上主要適用于對于伊馬替尼膠囊耐藥的或者是不耐受的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者的慢
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 481次