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• 腦起搏器安裝后遺癥

  腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見的，第一個手術可能不是那么成功，達不到我們預期的效果。另外，包括手術過程中的感染，出血也是比較常見的。如果手術比較成功的話，腦起搏器也有一些注意事項，例如患者外出的時候，需要佩戴儀器識別卡，萬一有什么意外的話，讓其他醫生能知道這是使用什么型號的儀器，能夠給予相應的調整。另外如果安裝了腦起搏器的話，不適合進行紅外線治療，以及其他的一些理療方案，盡量不要與脈沖發生器附近進行接觸。另外，如果安裝了腦起搏器的患者，在其投入核磁檢查的時候，我們要求要把腦起搏器開關給關閉掉，這樣磁共振設備，對腦起搏器就不會有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者，不太適合同時安裝腦起搏器，因為心臟的起搏器與腦起搏器之間，還是有一定的干擾。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 45993次

• 安裝腦起搏器后患者需要注意什么

  裝了腦起搏器以后，我們患者還是有一些需要注意的。那么他的日常生活，應該沒有什么太大的影響，包括洗澡都沒有問題。因為機器在皮下，傷口長好以后沒有關系。他日常的走路、活動、散散步，這都沒問題。那么手術后還是有些注意事項，比如首先腦起搏器，外周的磁場對它會產生一些影響，所以我們避免一些強的磁場。比如有些病友用很強的帶電動機按摩器，那就要注意盡量避免。還有我們做理療的時候也是，有些理療機，像磁療或者超感波等等那些機器，就不要放到我們腦起搏器的電池附近去進行治療，這樣怕影響腦起搏器的工作，或者是給腦起搏器造成損害。除此以外，手術后比如有其他的疾病需要做檢查，做CT應該沒有關系，拍胸片、拍X光這都是沒問題的。但是做磁共振有些限制，具體來講，磁共振目前來講應該1.5T的可以做，而且是在醫生的指導下。比如要機器關掉，同時把參數的電壓調零，有這么一些要求。胸部最好不要做磁共振，因為電池在胸部，這個時候做磁共振可能會帶來一些風險。嚴格來講，就是做磁共振檢查，一定要和你手術醫生聯系一下，他會給你一些具體的指導。除此以外，比如我們裝上腦起搏器以后，要避免一些很劇烈的運動，比如游泳、打籃球，這樣的一些很劇烈運動，這樣來注意這些安全上的事情。

  

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  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 7030次

• 怎樣安裝心臟起搏器
  心臟起搏器的安裝主要是以下幾個步驟：首先，需要穿刺靜脈血管，常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈，穿刺部位進行局部麻醉，患者的意識是清醒的，穿刺血管之后置入導絲，導絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室，為心電極的植入做準備。下一步在胸前的位置切開皮膚，只是一個很小的切口，逐層切開皮下組織和肌肉，到達心外膜，制作一個囊袋，把起搏器放進去，再沿著導絲置入鞘管，然后通過鞘管把電極送入既定的位置。起搏器植入術后24小時要絕對臥床，可以選擇左側臥位、平臥位，動作一定要緩慢，24小時之后下床活動，一周內盡量不進行劇烈的活動。術后還要按照醫生的要求定期復診，評估起搏器的工作情況。
  語音時長 01:28”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-08-03 2897次

• 人流手術操作過程
  人工流產手術的操作過程，我們還是要分幾個步驟的：第一，患者在手術之前要排空膀胱，如果做靜脈麻醉需要空腹，然后取膀胱截石位，常規消毒外陰還有陰道，鋪無菌的消毒巾，然后做雙合診檢查子宮的位置、大小以及雙附件有沒有特殊的情況。第二，用窺陰器擴張陰道，消毒陰道以及宮頸管，用宮頸鉗夾宮頸前唇。第三，順子宮位置的方向，因為子宮分為前位、平位、后位，用探針探測宮腔方向以及深度，根據宮腔大小選擇吸管。第四，用宮頸的擴張器擴張宮頸管，由小號到大號，循序漸進，擴張比選用的吸頭要大半號或是一號，將吸管連接到負壓吸引器上，將吸管緩慢送入宮底，按孕周及宮腔的大小給予負壓，感到宮腔粗糙提示組織已經吸凈了，然后在取出吸管，有時候我們再用小號的刮試，輕輕的刮一下宮底以及兩側的宮角，檢查宮腔是否吸盡。手術完了以后，我們會將吸出物過濾，然后確認一下血壓以及組織，檢測有沒有絨毛，如果說手術后沒有見到絨毛，需送病理檢查。
  語音時長 1:59”
  嚴曌 副主任醫師成都大學附屬醫院

  2018-09-05 77740次

• 安裝心臟起搏器的操作過程是怎樣的
  病情分析：起搏器植入術由心內科醫師施行，在局麻下進行。方法是：選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈做為穿刺血管，局部麻醉穿刺部位后作在X線透視下，將電極導線沿著靜脈送入預定的心腔，起搏位置固定并檢測。然后在胸壁皮下埋入與電極導線相連的起搏器電池囊帶，縫合皮膚，手術完成。意見建議：建議患者心內科就診，完善心電圖、動態心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷，嚴格把握起搏器植入術的適應癥與禁忌，再由專業心內科醫師植入合適患者的起搏器。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-27 1704次

• 髖關節置換術的操作過程是怎樣的
  病情分析：髖關節置換術的操作過程一般分為以下幾個步驟，一是確定入路，如前外側入路，后外側入路等，需要切開皮膚、皮下組織，分離筋膜，肌肉。二是暴露髖關節囊，切除部分關節囊，松解髖關節，將壞死股骨頭截掉，然后取出股骨頭，進行股骨頸修正。三是清除髖臼窩殘留的軟骨，用髖臼銼打磨。之后用試模比對，選擇合適的髖臼假體，然后裝好。四是進行股骨髓腔擴髓，并用試模進行測試，測試髖關節的松緊度，各個方向的屈伸旋轉等活動，是否出現脫位，測試滿意后再裝上假體。五是徹底沖洗止血，放置負壓引流管，逐層縫合切口。意見建議：建議到正規醫院的骨關節科就診進行治療，一般髖關節置換術是用于治療股骨頭缺血性壞死，髖關節發育不良，高齡病人的股骨頸骨折等疾病，術前需要完善相關檢查，排除手術禁忌。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2022-05-21 802次

• 怎樣安裝心臟起搏器
  心臟起搏器的安裝主要是以下幾個步驟：首先，需要穿刺靜脈血管，常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈，穿刺部位進行局部麻醉，患者的意識是清醒的，穿刺血管之后置入導絲，導絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室，為心電極的植入做準備。下一步在胸前的位置切開皮膚，只是一個很小的切口，逐層切開皮下組織和肌肉，到達心外膜，制
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1872次

• 人流手術操作過程
  人工流產手術的操作過程，我們還是要分幾個步驟的：第一，患者在手術之前要排空膀胱，如果做靜脈麻醉需要空腹，然后取膀胱截石位，常規消毒外陰還有陰道，鋪無菌的消毒巾，然后做雙合診檢查子宮的位置、大小以及雙附件有沒有特殊的情況。第二，用窺陰器擴張陰道，消毒陰道以及宮頸管，用宮頸鉗夾宮頸前唇。第三，順子宮位置
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-20 1436次