肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動脈發(fā)病原因的一組疾病，常用的抗凝藥為肝素華法林等藥物。
臨床確診為肺栓塞后，用肝素進行抗凝治療。常用方法是根據(jù)體重給藥，肝素至少需要應用五天，直到臨床情況平穩(wěn)。大面積肺栓塞，肝素使用至少十天或更長。
對復發(fā)性的肺栓塞與并發(fā)肺源性心臟病或危險因素長期存在者，治療需使用12個月以上甚至終生抗凝。有溶栓、抗凝禁忌癥的患者需手術治療。在使用肝素治療過程中，必須復查血小板計數(shù)，若血小板迅速持續(xù)達30%以上應停用肝素。
肺栓塞肝素怎么用
李楠主治醫(yī)師
中國人民解放軍一五Ｏ中心醫(yī)院 呼吸內科
2019-04-26 4672次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4350次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 24344次
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低分子肝素治療肺栓塞低分子肝素是短鏈的普通肝素，對于第IIa因子沒有作用，能夠抑制Xa因子的活性。皮下注射吸收良好,生物利用度超過90%，半衰期長，出血風險比較低，無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標，所以使用起來比較方便，目前已經(jīng)基本取代了普通肝素。嚴重腎功能不全的推薦使用普通肝素，不適合用低分子肝素。合并惡性腫瘤的建議首選低分子肝素治療三到六個月，因為與華法林相比，復發(fā)率可以降低50%。而且低分子肝素還可以抑制腫瘤細胞的增殖，劑量必須根據(jù)體重來具體的詳細計算。語音時長 1:04”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-18 4326次
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒?，最常使用的藥物就包括低分子肝素。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過17100IU。不同廠家制劑，需參照其產(chǎn)品的使用說明。語音時長 01:14”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-14 10698次
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低分子肝素華法林肺栓塞是怎么回事抗凝治療為肺栓塞的基本治療方法，可以有效的防止血栓再形成和復發(fā)，為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件，抗凝血藥物主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。應用低分子肝素前應測定基礎的APTT，PT及血常規(guī)。應注意是否存在抗凝的禁忌癥，如活動性出血，凝血功能障礙，未予控制的嚴重高血壓等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-17 1803次
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肺栓塞用什么藥病情分析：口服或靜脈注射抗凝劑可以防止血栓增大，阻止新血栓形成。抗凝藥包括華法林、普通肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉、華法林、達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、阿加曲班、比伐盧定等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：日常生活中尤其高危人群應注意多喝水、多運動，盡量避免久坐不動，合理飲食，必要時可在醫(yī)生指導下用藥物或穿加壓襪等措施進行預防。對于肺栓塞患者及家屬來說，出院后積極配合醫(yī)生的指導進行護理非常關鍵。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2020-09-02 3401次
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肺栓塞打肝素打幾天一般情況要使用半個月的時間，使用肝素時要有肝素的適應癥，用藥原則是快速、足量和個體化。使用肝素抗凝治療的同時要注意ATPP的變化，當ATPP達到1.5倍時為肝素的起效閾值，達到正常對照值的1.5倍-2.5倍時是肝素抗凝治療的適當范圍。溶栓治療后，當ATPP降至正常對照值的2倍時開始使用肝素抗凝，不需
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 475次
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒ǎ畛Ｊ褂玫乃幬锞桶ǖ头肿痈嗡?。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 3715次
