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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12570次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫生會監測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮痛藥物實施麻醉。并且根據患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環穩定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩蘇醒，達到術前狀態。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 2558次

• 食道癌 手術
  食道癌的治療原則是多學科綜合治療，即包括手術放射治療和化學治療，早期食管癌及癌前病變可以采用氬離子束凝固術或內鏡下黏膜切除術治療。手術治療是食管癌的首選方法，目前應進行TM分期，手術原則是腫瘤完全性切除和淋巴結清掃，經胸食管癌切除是目前常規的手術方法，手術路徑包括單純左胸切口，右胸和腹部切口，頸、胸、腹三切口和胸腹聯合切口，還有不開胸，經食管裂孔行食管拔脫術等不同術式。食管下段癌的吻合口部位通常在主動脈弓上，而食管中段或上段癌則應吻合在頸部，胃是最常用的食管替代物。其他可以選擇的替代物有結腸和空腸，目前以胸腔鏡為代表的微創技術也應用到食管癌的外科治療，主要用于較早期食管癌和心肺功能較差不能耐受開胸手術者，各種術式的選擇取決于病人的病情和腫瘤的部位。
  語音時長 1:34”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 5430次

• 查食道癌做什么檢查
  如果臨床上懷疑病人有食管癌，可以用的檢查手段有鋇餐檢查、ct檢查以及胃鏡檢查。鋇餐檢查是診斷食管癌的重要手段之一，可以為研究早期食管癌提供可靠的資料，食管癌x線鋇餐檢查不但要確定病灶的部位、長度及梗阻的程度，還需要判斷食管病灶有無外侵以及外侵的范圍。ct檢查可以清晰的顯示食管和鄰近縱隔器官的關系，但是難以發現早期食管癌，所以將ct和x線檢查相結合，有助于食管癌的診斷和分析水平的提高。胃鏡檢查可以直接觀察腫瘤的大小、形態和部位，為臨床醫師提供治療的依據，同時也可以在病變的部位做活檢檢查，胃鏡檢查和脫落細胞學檢查相結合，也是食管癌理想的檢查方法。
  語音時長 1:33”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 5909次

• 查食道癌做什么檢查
  如果有癥狀懷疑食管癌應作食管黏膜脫落細胞學檢測，有問題者應進一步做食管內鏡并取病理檢查。還應結合食管x線鋇餐檢查，可以發現食管粘膜有皺襞增粗，斷裂，局部僵硬等。食管ct可以發現食管和鄰近器官的關系，排除有沒有周圍的轉移。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2019-01-22 2103次

• 食道癌是什么
  病情分析：食道癌是指食管上皮異常增生形成的惡性腫瘤。可能與環境飲食習慣等多種因素原因有關。患有食道癌在日常生活當中可能會出現胸骨后疼痛，進行性吞咽困難。意見建議：食道癌可以通過手術治療，放射治療，化療，中醫藥治療等。日常生活當中，應注意飲食護理，以清淡為主，吃易于消化的食物。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-24 2401次

• 食道癌做什么手術
  手術是治療食道癌的重要手段，對于早期和部分中期食道癌，通過手術治療通常可以達到比較理想的效果。對于食道癌的手術，常見的方式主要有開胸手術以及胸腔鏡手術。一般來講，開胸手術手術創傷比較大，患者術后恢復時間比較長。而胸腔鏡手術屬于微創手術，手術切口比較小，術后恢復快。但是不管是開胸手術還是胸腔鏡手術，其
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 183次

• 食道癌要做什么檢查確診
  一般食道癌患者要做CT、胃鏡、食道鏡等檢查確診。1、CT：通常CT掃描可見食管壁增厚，食管近端擴張，大部分合并縱隔淋巴結和纖維增生。CT還可以判斷其他器官是否有轉移，對食管癌的分期診斷有重要作用。2、胃鏡檢查：胃鏡檢查是食管癌的重要檢查方法。胃鏡可以直接觀察食管的形態，看到食管腔內突出的腫瘤和表面潰
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-08 1028次