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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8018次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7341次

• 青光眼為什么縮瞳
  青光眼造成瞳孔散大，影響房水的排出，縮瞳是為了避開阻塞的房角，讓房水流出通暢，降低眼壓，達到治療目的，這個主要是用于急性閉角型青光眼。如果是混合性青光眼或者是繼發性青光眼要根據病情，有的需要散瞳，比如說虹膜炎繼發青光眼就要散瞳，激素治療，另外白內障的膨脹期，繼發青光眼，就應該在控制眼壓的情況下，積極的擇期手術治療。
  語音時長 01:09”
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-24 3369次

• 青光眼為什么要縮瞳
  青光眼之所以要縮瞳，就是為了防止虹膜在房角這個部位出現堆積，這樣容易堵塞房角，就會影響了房水正常的引流，眼內房水就會越來越多，眼內的壓力就會越來越高。所以縮瞳是為了牽拉虹膜，避免出現房角的堵塞，一般來說會用毛果蕓香堿滴眼液，這個縮瞳的效果還是非常好的。當然往往還需要聯合應用一下拉坦前列素滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等。出現青光眼之后，一定要盡快的就診，盡快的治療，雖然這個疾病不去根，但是可以緩解病情的進展，終生保持有效的視功能，這一點也是非常關鍵的，平時要養成良好的用眼習慣和用眼衛生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-04-10 3985次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3702次

• 青光眼怎么冶
  病情分析：青光眼可以通過藥物治療，激光治療，手術治療等多種方式來緩解病情。發病早期可以選擇藥物治療，例如點鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等，如果藥物控制效果不好，也可以做激光治療，例如選擇性激光小梁成型治療，激光周邊虹膜造孔治療等，當上述治療效果都不理想時，可以考慮手術治療，例如做復合式小梁切除術等。意見建議：建議當患者懷疑患有青光眼時，應當及時到醫院眼科就診，由醫生通過做系統的眼壓檢查，眼底檢查，視野檢查等來確診及評估病情的嚴重程度。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-12-22 5602次

• 青光眼為什么要縮瞳
  青光眼之所以要縮瞳，就是為了防止虹膜在房角這個部位出現堆積，這樣容易堵塞房角，就會影響了房水正常的引流，眼內房水就會越來越多，眼內的壓力就會越來越高。所以縮瞳是為了牽拉虹膜，避免出現房角的堵塞，一般來說會用毛果蕓香堿滴眼液，這個縮瞳的效果還是非常好的。當然往往還需要聯合應用一下拉坦前列素滴眼液，噻嗎
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 480次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因為在疾病發作時，眼球呈現出青灰色，患病后需要積極配合醫生治療，以免嚴重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發生原因可能與遺傳因素、發育異常等有關，因為在患病期間，眼壓會有所升高，會引起角膜水腫，眼球通常會呈現出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-14 0次