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• 甲狀腺癌是原位癌嗎

  甲狀腺癌早期，指的是病變部位只在甲狀腺局部，沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況。原位癌屬于最早期的癌癥，沒(méi)有突破基底膜，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)原位癌屬于早期癌，甲狀腺癌早期不一定是原位癌，所以這兩個(gè)概念不太一樣。甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類(lèi)型。甲狀腺癌中以乳頭狀癌，在臨床中較為多見(jiàn)，乳頭狀癌惡性度較低，預(yù)后較好。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞，早期多無(wú)明顯癥狀和體征，通常在體檢時(shí)通過(guò)甲狀腺觸診，和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小的腫塊。甲狀腺癌的治療原則為，以手術(shù)為主的綜合治療，治療方法主要取決于，患者的年齡腫瘤的病理類(lèi)型，病變的程度以及全身狀況等，以手術(shù)為首選。術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時(shí)選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。

  

  01:33
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 7800次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18206次

• 甲狀腺癌的超聲與甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲有何不同
  甲狀腺結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，其中惡性結(jié)節(jié)就是我們通常所說(shuō)的甲狀腺癌。當(dāng)甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)時(shí)，這時(shí)候會(huì)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)，根據(jù)結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲，邊界，形態(tài)，有沒(méi)有鈣化等情況對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)。一類(lèi)，二類(lèi)結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，三類(lèi)結(jié)節(jié)是介于良惡性之間的結(jié)節(jié)，四類(lèi)結(jié)節(jié)是有惡性傾向的結(jié)節(jié)，五類(lèi)就是比較典型的甲狀腺癌的結(jié)節(jié)。我們?cè)谄綍r(shí)的工作中，如果甲狀腺結(jié)節(jié)懷疑是惡性的傾向，這樣就會(huì)建議病人進(jìn)一步做一個(gè)穿刺或到外科進(jìn)行手術(shù)治療。不過(guò)目前甲狀腺癌大部分是乳頭狀癌，它的惡性程度比較低，如果超聲發(fā)現(xiàn)傾向于惡性的結(jié)節(jié)，即使是惡性，如果它的大小在1個(gè)cm以下，也建議隨訪觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  韓娟娟 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-03 1948次

• 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌嗎
  甲狀腺乳頭狀癌也是甲狀腺癌當(dāng)中的一種，只不過(guò)是說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的甲狀腺癌是甲狀腺髓樣癌。不管是哪一種類(lèi)型的甲狀腺癌，都是需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療的，否則病情有可能出現(xiàn)變化，比如說(shuō)可以出現(xiàn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散，這個(gè)時(shí)候治療起來(lái)就比較困難，所以一般建議患者一旦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌要進(jìn)行早期的治療，一般優(yōu)先選擇手術(shù)治療甲狀腺癌，因?yàn)榧谞钕侔?duì)放療和化療并不敏感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-29 3812次

• 甲狀腺癌的超聲與甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲有何不同
  病情分析：甲狀腺癌的邊界不整齊，模糊，少有囊變，后壁回聲無(wú)變化或者衰減，侵犯周?chē)M織，并且伴有頸部淋巴結(jié)的腫大。而甲狀腺結(jié)節(jié)境界較清楚，囊變多見(jiàn)，后壁回聲無(wú)變化或增強(qiáng)，沒(méi)有頸部淋巴結(jié)腫大，沒(méi)有侵犯周?chē)M織。意見(jiàn)建議：甲狀腺癌與甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷主要是通過(guò)形態(tài)，邊界，邊緣，聲暈，內(nèi)部超聲的回聲變化，有沒(méi)有鈣化以及鈣化的形態(tài)，后方超聲的回聲，以及彩色多普勒超聲。
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 50601次

• 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌嗎
  病情分析：甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌的一種最常見(jiàn)類(lèi)型，也是預(yù)后最好的一種甲狀腺癌，首選手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)治療后多數(shù)可以獲得治愈。意見(jiàn)建議：確診為甲狀腺乳頭狀癌后，需要盡早的手術(shù)治療，獲得良好的治療效果，手術(shù)后一般情況下可以長(zhǎng)期采用口服左甲狀腺片或甲狀腺素鈉片治療，糾正手術(shù)帶來(lái)的甲狀腺功能減退，同時(shí)可以抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2022-09-02 802次

• 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌嗎
  甲狀腺乳頭狀癌也是甲狀腺癌當(dāng)中的一種，只不過(guò)是說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的甲狀腺癌是甲狀腺髓樣癌。不管是哪一種類(lèi)型的甲狀腺癌，都是需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療的，否則病情有可能出現(xiàn)變化，比如說(shuō)可以出現(xiàn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散，這個(gè)時(shí)候治療起來(lái)就比較困難，所以一般建議患者一旦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌要進(jìn)行早期的治療，一般優(yōu)先
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 364次

• 甲狀腺癌分化癌特征
  分化型甲狀腺癌有乳頭狀甲狀腺癌和濾泡型甲狀腺癌兩種。乳頭狀甲狀腺癌生長(zhǎng)緩慢，惡性程度較低，病灶可以侵襲至甲狀腺以外和轉(zhuǎn)移至局部的淋巴結(jié)。濾泡狀甲狀腺癌，病理特征是存在小的濾泡，但是濾泡內(nèi)沒(méi)有膠質(zhì)，較少經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易通過(guò)血行向骨和肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分化型甲狀腺癌，在臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是甲狀腺結(jié)節(jié)，許
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 361次