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醫(yī)生主講實錄

血漿游離血紅蛋白指的是血漿當(dāng)中血紅蛋白量,通常血紅蛋白存在于紅細胞中,紅細胞破壞血紅蛋白釋放到血液中,血漿游離血紅蛋白增多。所以,血漿游離血紅蛋白主要是血管內(nèi)溶血的指征。如果血漿中游離血紅蛋白達到一定水平時,就可以由尿液排出,也就是伴有血紅蛋白尿癥,見于蠶豆黃,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

自身免疫性溶血性貧血,鐮型細胞貧血以及海洋性貧血,血漿游離血紅蛋白可以輕度至中度的增加。嚴重的輸血反應(yīng),尤其是血型不合,可以發(fā)生嚴重的輸血反應(yīng),可以使血漿游離血紅蛋白大幅度增加,可能對腎小管有毒性作用,引起嚴重的腎臟損害。體外循環(huán),比如人工心肺,人工腎手術(shù)應(yīng)用以后,紅細胞可以被機械性的大量破壞,也可以使血漿游離血紅蛋白增高。

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