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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2661次

• 老年人高血壓治療的原則

  老年人高血壓的治療原則，我們現(xiàn)在規(guī)定的老年人，是指年齡大于等于65歲的人群，對(duì)這部分人群高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，和普通人群是一樣的，都是大于等于140/90毫米汞柱，但是對(duì)這部分老年人人群的，治療標(biāo)準(zhǔn)，我們要放寬泛，一般我們是要達(dá)到，150/90毫米汞柱以上，我們才考慮藥物治療。對(duì)于80歲以下的老年人，我們可以把他的血壓目標(biāo)，就是可以降的更低，可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人，可能還可以降的更低，但是對(duì)于老年人，我們降壓治療要特別忌諱，血壓降的太低。對(duì)老年人，一般不能把血壓，降到120/80毫米汞柱以下，如果血壓降的太低，容易造成腦部缺血，甚至缺血性卒中，所以說對(duì)老年人我們血壓，放的標(biāo)準(zhǔn)要更寬一些，避免把血壓降的太低。

  

  01:44
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3787次

• 老年高血壓的治療原則
  老年高血脂治療原則主要是預(yù)防心力衰竭與腦血管意外的發(fā)生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護(hù)腎功能，同時(shí)避免體位性低血壓以及藥物性低血壓的危險(xiǎn)。重視生存質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)非藥物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能比較低容易造成藥物的積蓄，同時(shí)對(duì)血容量的減少和交感神經(jīng)的抑制比較敏感，壓力反射敏感性降低等常容易發(fā)生低血壓的反應(yīng)。老年人心臟儲(chǔ)備能力比較差，容易發(fā)生心力衰竭。因此老年人應(yīng)該是使用抗高血壓的藥物從小劑量開始逐步的增加藥量，使血壓下降的比較平穩(wěn)和穩(wěn)步。在降壓的過程中要注意老年人高血壓的心出血量和心血管阻力異常的現(xiàn)象，減少各重要器官由于血壓下降所導(dǎo)致的儲(chǔ)備功能下降。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1759次

• 老年高血壓的用藥原則
  老年高血壓用藥的原則有以下幾個(gè)方面：第一，從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量，達(dá)到藥物有效，而且患者可以耐受時(shí)的劑量。第二，合理的聯(lián)合用藥，最大限度的控制血壓，來減少藥物的不良反應(yīng)。第三，當(dāng)藥物療效和耐受性差的時(shí)候，可以更換另一種降壓藥，而不是一味的加大劑量，或者是加用第二種降壓藥。第四，盡量的使用長(zhǎng)效的降壓藥，有利于提高患者的依從性，還可以平穩(wěn)降壓，保護(hù)靶器官。第五，依據(jù)患者的個(gè)體情況，評(píng)估是否有心血管疾病靶器官損傷等等。依據(jù)這些情況來使用不同的降壓藥物，這些都是老年高血壓患者的用藥原則，根據(jù)不同的個(gè)體來選擇不同的降壓藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 3680次

• 老年高血壓怎么治療
  病情分析：對(duì)于65到79歲老年人，收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時(shí)，應(yīng)開始藥物治療。80歲以上老年人收縮壓大于等于160毫米汞柱時(shí)開始藥物治療。意見建議：指南上推薦老年人應(yīng)首選利尿劑，鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為初始治療藥物，應(yīng)從小劑量開始逐漸增大至最大劑量。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1401次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)且副作用較小的藥物。其次就是調(diào)整飲食方面，治療的同時(shí)要注重預(yù)防，平時(shí)情緒要穩(wěn)定，不能受刺激。意見建議：治療的時(shí)候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時(shí)血壓平穩(wěn)，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動(dòng)，以免對(duì)血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓病的處理原則
  老年高血壓病的處理原則包括一般治療和藥物治療。1、一般治療：老年高血壓病患者在日常生活中需要增加運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、騎車、游泳等；如果老年高血壓病患者過于肥胖，還要注意減輕體重，減輕體重對(duì)改善高血壓病引起的胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益；在飲食中還要注意減少鈉鹽以及脂
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 87次