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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6942次

• 老年癡呆的癥狀有哪些？

  老年癡呆又稱阿爾茲海默癥，它是一種進行性腦神經退行性疾病，患有老年癡呆癥的人會出現進行性記憶能力減退，如忘記常用的東西、忘記回家的路、忘記自己要做的事情等，嚴重時還會忘記親人；精神上會常以自我為中心、焦慮、恐懼、幻覺或妄想，甚至出現妄想性精神病，常見嫉妒妄想和被竊妄想；有些患者睡眠顛倒或飲食紊亂等。老年癡呆癥的治療目前主要是對癥治療，用一些改善認知功能障礙的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品名九期一；甘露特鈉膠囊通過抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內神經元的凋亡，能有效改善進行性記憶力減退；針對焦慮、抑郁等精神癥狀，用一些抗精神病的藥物，如利培酮等，能有效控制精神癥狀。老年癡呆癥起病隱匿，初期癥狀并不明顯，隨著病情的進展會出現嚴重的記憶力減退、以及恐懼、妄想等精神癥狀，需要家人時常多關心老人，發現老人如有持續性記憶遺忘的癥狀，要及時帶老人去醫院神經內科就診接受相關檢查，及早防治老年癡呆癥。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-28 2311次

• 血管性老年癡呆
  老年癡呆指的是老年患者由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知以及行為等方面出現了問題，在癥狀表現上早期往往不容易被發現，隨著疾病的進一步發展，往往會出現情感障礙。患者有可能表現為容易激惹、易怒，各種軀體不適的癥狀，會表現為頭痛、頭暈、眼花、睡眠障礙、輕度的注意力不集中、輕度的認知障礙。隨著疾病進一步發展，會出現認知功能下降，會表現為記憶損害、注意力障礙、推理以及抽象思維能力減低、語言運動能力、視覺空間功能出現障礙。對于血管性老年癡呆，隨著疾病的進一步發展，患者有可能會癥狀逐漸加重，甚至生活不能夠自理。病因主要是跟腦缺氧、出血性腦血管病、感染因素有很大關系。有可能會并發自主神經功能紊亂，抑郁癥，精神行為異常，有可能會繼發肺炎、尿路感染、褥瘡等并發癥。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 5062次

• 血管性老年癡呆嗎
  凡是和血管病變引起的老年癡呆的癥狀，統稱為血管性老年癡呆，血管性癡呆是腦血管病變多于腦梗死。腦組織壞死影響了智能的區域，就會引起癡呆的癥狀，相比之下血管性癡呆比原發的老年癡呆的治療效果又好。老年癡呆分為是以癡呆為主要表現得腦血管病，一般在動脈粥樣硬化和高血壓的基礎上，伴有反復的腦血管的意外發生。包括多發性梗死和小出血灶所致的老年癡呆分類，典型病例是急性起病的腦血栓生成的，接著很快會獲得好轉，可遺留某種神經的體征。
  語音時長 1:28”
  丁傲 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-08 1528次

• 治療血管性老年癡呆的藥有哪些
  病情分析：治療血管性老年癡呆的藥物包括膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊、加蘭他敏）、興奮性氨基酸受體拮抗劑（如美金剛，適用于中重度患者）及腦血管病的常用藥（阿司匹林、胞磷膽堿、銀杏葉制劑、血管活性劑、麥角堿類、尼莫地平等等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：血管性老年癡呆的患者要在神經內科進行規律隨診。患者除了對癡呆的治療外，需要積極控制各種血管性危險因素，如高血壓病、糖尿病、吸煙等問題。日常生活中應低鹽低脂飲食，忌辛辣刺激，戒煙限酒，積極運動鍛煉。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-15 1302次

• 如何區別老年癡呆和血管性癡呆
  病情分析：老年癡呆慢性發病，逐漸進展，早期表現為記憶功能減退，患者沒有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復的腦卒中病史，認知功能障礙的減退與發生腦卒中是密切相關的。意見建議：建議患者完善顱腦核磁共振檢查，對于區別這兩者還是很重要的。無論是老年癡呆還是血管性癡呆，都可以服用膽堿酯酶抑制劑進行干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1001次

• 血管性老年癡呆的治療
  一般血管性老年癡呆的治療包括抗血小板聚集、改善認知功能的藥物等方式治療。1、抗血小板聚集：患者需要應用抗血小板聚集藥物治療，常用的藥物有阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片、硫酸氫氯吡格雷片等。2、改善認知功能：患者還需要在醫生的指導下使用改善認知功能的藥物，比如鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等。患者在治療期間
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 232次

• 血管性的老年癡呆吃什么藥
  血管性的老年癡呆可以在醫生指導下吃阿司匹林腸溶片、鹽酸多奈哌齊片等藥物。阿司匹林腸溶片屬于抗血小板藥物，可減少動脈粥樣硬化高危患者和已發作腦缺血患者的發病率，鹽酸多奈哌齊片屬于改善認知功能障礙的藥物。此外，血管性老年癡呆的治療，還應針對病因和血管危險因素進行干預，如控制血壓、血糖、血脂等，必要時還可
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 242次