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• 胃潰瘍會發生癌變嗎

  胃潰瘍是會發生癌變的，這一點是肯定的，所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變，如果一個病人診斷了胃潰瘍，我們一定要在治療胃潰瘍的療程結束以后，再去復查胃鏡，能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了，這樣我們才能放心。如果沒有徹底愈合，我們一定要定期的去復查。我們臨床上也有這樣的例子，病人做了七次胃鏡，在前六次胃鏡，每一次胃鏡在內鏡下看都覺得像是惡性腫瘤，像胃癌，但是每次取了病理以后，在病理科做顯微鏡下觀察，都沒有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來治療，潰瘍能夠長好，但是又不能夠徹底地長好，那這種情況下我們就不放心，就讓他反復來做胃鏡，當然這個病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時候，這個病人就診斷出來是胃癌。所以像這樣的情況，他就由胃潰瘍轉變成了胃癌，這種我們一定要注意，在臨床上是不少見的。所以像有胃潰瘍的病人，一定要按照醫生的醫囑來定期的復查胃鏡。不要覺得我查一次胃鏡沒查清楚，你給我查這么多次，為什么都查不清楚。這個疾病的發展，它是有一定的過程和有一定的規律的，是一定要遵照疾病的規律來進行診斷，所以要聽醫生的囑咐。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 28373次

• 為什么胃和十二指腸會發生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染。現在已經引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會是有HP的感染。細菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細菌，它是傳染性的，經口口傳染，也可以經糞口傳染，也就是說，一些污染的糞便的這種食物，然后又進入到我們人體里頭，就會在胃里的幽門的部位定居。然后引起細菌的繁殖，細菌可以導致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無HP則無潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態，有的病人他沒有HP感染，因為他本身的胃酸分泌太高了，有一個疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復復發生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發生的部位可能也不典型，不是我們說的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個藥物，會引起胃黏膜的反應，引起黏膜的損傷，然后導致潰瘍的發生。第四，就是飲食方面的問題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規律飲酒，這些生活的不規律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導致胃的血運的障礙，缺血時間長了，也可以發生潰瘍。當然剛才強調了四大原因，補充一個原因，不太多見但是在臨床上多見的，就是應激狀態。那么做了大手術的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個大的應激，而導致潰瘍的發生。所以臨床上可能會，預防性的應用一些抑酸藥物，來預防潰瘍的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7443次

• 胃潰瘍會發生癌變嗎
  胃潰瘍的病人如果不及時的治療，是有可能會出現癌變的，還有可能會出現胃出血，胃穿孔，幽門梗阻等并發癥。胃潰瘍是非常常見的消化系統疾病，常見的癥狀為上腹疼痛，腹脹，反酸，噯氣，燒心，惡心，嘔吐，食欲不振等等表現。有胃潰瘍的病人如果有以上癥狀，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑等等藥物。如果有幽門螺桿菌感染的話還要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時要注意飲食調理，少吃辛辣刺激的，非常堅硬粗糙的，過燙的，油炸類的，燒烤類的，非常油膩不容易消化吸收的食物。不要抽煙，不要喝酒。
  語音時長 01:16”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-09-02 1720次

• 為什么會發生消化性潰瘍
  消化性潰瘍是指胃腸道黏膜，在某種情況下被胃酸和胃蛋白酶等消化液，自身消化而造成的潰瘍，及深度達到或穿透黏膜肌層。潰瘍在食管，胃，十二指腸以及胃腸吻合處都可發生。但是以胃和十二指腸歲多見，所以消化性潰瘍一般是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。正常情況下，胃內存在著兩種屏障，可以防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。并保護胃黏膜，免受來自食物的理化損傷，同時胃粘膜內豐富的血流量，前列腺素，表皮生長因子，都具有細胞保護和促進上皮再生的作用。目前認為，胃，十二指腸黏膜的這些防御和修復機制，足以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。所以胃液消化的是食物，而并沒有消化自身組織，但是當某些因素損害了這些機制，胃酸和胃蛋白酶就會失去方向，對自身進行消化，導致潰瘍形成的。
  語音時長 1:21”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-07 1359次

• 為什么會發生胃潰瘍
  病情分析：在臨床上發生胃潰瘍這種疾病大多數是由于病人的胃腸道受到了一些幽門螺旋桿菌的感染所引起的，另外也有可能是經常服用一些毒害作用比較大的藥物所導致的胃黏膜損傷的情況。意見建議：建議患有胃潰瘍期間病人一定要避免服用一些化療藥物或者抗癌的藥物，然后辛辣刺激或者過于油膩的食物也是不能吃的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-05 1301次

• 胃潰瘍會發生癌變嗎
  病情分析：胃潰瘍的病人如果不及時的治療，再合并有幽門螺旋桿菌感染的話，是有可能發生癌變的，這些因素會刺激胃黏膜細胞腸化生而誘發癌變，還有可能會出現胃出血、胃穿孔、幽門梗阻等并發癥。意見建議：建議胃潰瘍患者，尤其是病史較長的，一定要積極的去正規醫院查個電子胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗等相關檢查，以盡早明確病變程度，及時接受正規化的治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候要注意腹部保暖，注意飲食清潔、清淡，避免長期煙、酒刺激等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-09-29 1404次

• 手術胃潰瘍會發生癌變嗎
  手術胃潰瘍可以發生癌變，但一般認為發生率很低，不超過2%到3%，以下幾點應該提高警惕。1、經積極內科治療，癥狀不見好轉或潰瘍遷延不愈者。2、無并發癥而疼痛節律性消失，對原有治療有效藥物失效。3、體重減輕。4、糞便潛血實驗持續陽性者。有上述情況者應進一步行X線、氣鋇雙重造影及胃鏡復查及黏膜活檢以排除早
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 89次

• 為什么會發生腎虛
  造成腎虛的原因，大體上可歸結為兩個方面：一，為先天不足引起的腎虛。二，為后天因素引起的腎虛。引起腎虛的后天因素很多，如中年人壓力過大，操勞過度，承受巨大的身心壓力，導致身心俱疲，精力衰退。從而出現的失眠、食欲減退、乏力、煩躁、脾氣暴躁、神經衰弱等腎虛癥狀。部分人生活不節制，吸煙、飲酒，作息沒有一定的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 241次