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肝癌晚期肝昏迷發高燒

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醫生主講實錄

肝癌晚期病人出現肝昏迷,并且發高熱這種情況提示存在肝性腦病,同時存在感染。它的處理主要包括,第一,肝性腦病的處理,最關鍵還是積極的控制感染,在這個基礎上要積極的使用門冬氨酸,鳥氨酸來降血氨,還需要注意保持大便通暢。同時,如果存在腦水腫,可能需要考慮使用甘露醇進行脫水,還需要注意評估是否有其他的誘因,比如說低鉀或者出血等等,有這些情況也需要及時的采取合適的處理措施。

第二,發高熱,也就是說肝癌病人存在感染,這種情況容易誘發肝性腦病。一般來說,最常見的感染部位還是腹腔的感染,包括自發性腹膜炎,胃腸道的炎癥以及膽道的感染。一般來說,要根據個人具體情況選擇敏感的抗生素來進行控制感染。另外,還需要積極的加強營養支持治療,包括輸注白蛋白,血漿等等。一般來說,肝癌晚期病人出現肝性腦病,并且發高熱,這種情況預后非常的差,隨時可能出現生命危險,有部分病例經過及時的,有效的處理,可能病情可以得到暫時的緩解。

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