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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8067次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7381次

• 青光眼和青睫綜合癥
  青光眼是指當(dāng)眼壓超過眼內(nèi)組織，特別是視神經(jīng)所能夠承受的限度，引起視神經(jīng)乳頭的凹陷，視神經(jīng)的萎縮以及視野缺損的眼病稱為青光眼。而青睫綜合癥屬于繼發(fā)性青光眼，青睫綜合癥全稱青光眼睫狀體炎綜合癥，多發(fā)生于青壯年的男性，常為單眼反復(fù)發(fā)作，與房水中前列腺素的含量顯著增加有關(guān)，但是病因尚不明確。青睫綜合癥發(fā)作時(shí)有急性閉角型青光眼的癥狀，但是前房不淺，房角也是開放，睫狀充血比較輕微，角膜上皮水腫，角膜后有半透明，比較粗大的沉著物，數(shù)目可數(shù)，也有的沉著物細(xì)小如塵，灰白色狀，房水沒有明顯的渾濁，瞳孔輕度的散大，對(duì)光反射是存在，眼壓中等程度的升高。青睫綜合癥每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天，時(shí)間不長，所以對(duì)視功能，眼底以及視野沒有明顯的影響，但是有的青睫綜合癥可以合并存在原發(fā)性青光眼，應(yīng)于發(fā)作間歇期進(jìn)行有關(guān)原發(fā)青光眼的診斷檢查。
  語音時(shí)長 1:48”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-01-29 7628次

• 青睫綜合癥是青光眼嗎
  青睫綜合癥，這是我們一種特殊的青光眼，我們這種青光眼，一般在臨床上我們見的話，大多是見于二十到四十歲的，它就是青光眼的表現(xiàn)，一般在臨床見的話就是，角膜是透明的，同時(shí)眼壓很高，我們?cè)谂R床查的時(shí)候，他一般角膜清亮，但是角膜和我們有KP，就是羊脂狀的KP。前房正常，眼壓很高，有些40以上，眼底沒有什么異常的改變。如果是一個(gè)年輕人的話，如果有眼壓的增高，有羊脂狀的KP，這種我們一般只有考慮，首先要考慮青睫綜合癥，青睫綜合癥的話，他雖然眼壓增高，但是一般來說，它對(duì)視力沒有什么太大的影響，我們這種青光眼，我們是這種特殊的青光眼，我們?cè)谂R床碰到以后，我們?nèi)匀皇且郧喙庋鄣奶幚恚笛蹓喝缓笥眉に剡M(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-11 6626次

• 青光眼和虹截綜合癥怎么區(qū)分
  病情分析：青光眼是眼壓過高而引起的一種眼部疾病，虹截綜合癥是繼發(fā)性青光眼，會(huì)反復(fù)發(fā)作，屬于青光眼中比較難治的一種類型。意見建議：建議患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院找專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行確診。青光眼在初期只會(huì)覺得視力有所下降，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)不斷發(fā)展引起視野模糊，嚴(yán)重者甚至?xí)惺鞯目赡苄浴?/div>

  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-06-19 1101次

• 青睫綜合癥怎么治療
  病情分析：青睫綜合癥不宜進(jìn)行手術(shù)治療，這是一個(gè)免疫性疾病，可以服用一些可以控制炎癥發(fā)展的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后按照專業(yè)醫(yī)生給出的方案進(jìn)行治療。一定要注意不要熬夜，不要吃辛辣刺激性的、生冷的食物，多吃一點(diǎn)富含維生素類的食物。多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫力。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-30 2103次

• 青睫和青光眼區(qū)別
  青睫癥是前普通膜炎，伴有青光眼的一種特殊形式，主要見于20到50歲的青壯年以非肉芽腫性結(jié)狀體炎伴明顯眼壓升高為特征，發(fā)作期內(nèi)，房水中前列腺素e的濃度較高，間歇期又恢復(fù)正常。一般來說，患者可有發(fā)作性的視力模糊紅視，霧視等等癥狀。起病急劇，單眼居多，可以反復(fù)發(fā)作，一般情況下，患者的臨床表現(xiàn)是炎癥輕微局部
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 191次

• 青光眼青睫綜合癥引起半邊臉腫怎么辦
  青光眼青睫綜合癥是指青光眼睫狀體炎綜合征，青光眼睫狀體炎綜合征引起半邊臉腫，一般可以通過藥物治療、物理治療等方法進(jìn)行治療。1、藥物治療：建議遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物進(jìn)行治療。2、物理治療：對(duì)于上述現(xiàn)象，可對(duì)局部進(jìn)行熱敷，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，緩解臉腫的情況。
  聶紅平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-14 175次