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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4397次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2429次

• 不穩(wěn)定型心絞痛可選用藥物
  對于不穩(wěn)定型心絞痛的患者，可以給予含服硝酸甘油片或者是靜脈滴注來緩解疼痛的癥狀，如果是變異型心絞痛，可以首選鈣離子拮抗劑，療效最好。不穩(wěn)定型心絞痛的患者，其抗凝治療是重要的措施，可以使用阿司匹林，氯吡格雷或者是肝素等藥物來進(jìn)行抗凝治療。不穩(wěn)定型心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，建議一定要臥床休息1到3天，并且床邊24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)。有呼吸困難，發(fā)紺的患者要立即給予吸氧，煩躁不安，劇烈疼痛的，可以給予嗎啡，如果有必要的，應(yīng)該要重復(fù)檢測心肌壞死的標(biāo)志物。
  語音時(shí)長 01:08”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 2249次

• 不穩(wěn)定型心絞痛可選用哪種藥物
  不穩(wěn)定型心絞痛在藥物選擇上有很多，其中在抗缺血治療上的藥物主要有硝酸甘油，消心痛，單硝酸異山梨酯，還有倍他樂克等，這些藥物主要的就是改善心臟的供血，來達(dá)到減輕心絞痛的目的。再有一些藥物就是速尿，還有一些利尿劑，常用的這些都是也是可以使用的。第二個(gè)就是我們一定要防止血栓形成，導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的進(jìn)一步惡化，像常用的有阿司匹林和氯吡格雷，聯(lián)合應(yīng)用。還有就是一些調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的，像他汀類的藥物，主要有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 2691次

• 不穩(wěn)定型心絞痛可選用哪種藥物
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛可以選擇抗血小板聚集的藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，他汀類藥物。必要時(shí)可以加用抗凝藥物，例如低分子肝素鈣。意見建議：不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。要適當(dāng)?shù)奈酰灰葷獠瑁Х鹊却碳ば缘娘嬃稀２灰鼰煟灰嬀疲ㄆ趶?fù)查心電圖，觀察治療效果。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 901次

• 穩(wěn)定型心絞痛首選什么藥
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛患者首選抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物、穩(wěn)定心率藥物、改善循環(huán)藥物。最常用的有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯、酒石酸美托洛爾、復(fù)方丹參滴丸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：穩(wěn)定型心絞痛一般在過度的勞累，精神緊張，情緒激動(dòng)的情況下才會誘發(fā)。所以心絞痛患者要注意休息，避免重體力活動(dòng)，同時(shí)還要控制好危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、高血糖、高血脂，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1502次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 穩(wěn)定型心絞痛的首選藥
  穩(wěn)定性心絞痛，首選的藥物是硝酸甘油片，也就是硝酸酯類制劑，舌下含服1到2分鐘開始起效，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锟梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常用的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 217次