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• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復位，然后用鋼板去固定。這種方式的優點就是直視下，對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內釘，這兩種方式，都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優點是比較微創，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性，也就是說它復位的這個精準度，沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩定的一個效果。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 12953次

• 股骨頭壞死的非手術治療

  保守治療，也就是說我們非手術治療，它包括下面幾種情況，第一個我們應該保護性的負重，因為骨頭壞死以后，骨的結構強度發生了改變，我們應該保護性的使用，不然話容易發生塌陷，第二個就是藥物治療，藥物治療分西藥跟中藥，西藥治療主要是抗凝增加纖溶，完了以后擴張這個微循環，我們經常用的藥物，有低分子肝素、還用前列地爾，還有抑制破骨細胞的藥物，像這個雙磷酸鹽等等，這都有一定的治療作用，這些藥物可以單獨使用，也可以跟保髖手術聯合使用，能增加一個手術以后的效果。還有中藥治療，中藥治療主要是活血化瘀的藥物，這個也是通過改善血液循環，從而改善股骨頭缺血的情況，希望這個股骨頭缺血這種狀況，能改變，能這個讓癥狀好轉，或者推遲股骨頭壞死的發展時間，這是它的藥物治療，還有一個治療，我們叫物理治療，物理治療的種類很多，包括熱療、理療、電磁波，體外照射什么等等，現在我們用的這個沖擊波，也是一個很好的辦法，沖擊波一般把這個股骨頭，這壞死周圍這個硬化帶，造成這個微骨折，然后進一步有成骨的形成，還有一個電磁波，電磁波一般上它是個，模擬人體的電磁波信號，能對整個血液的循環改善，起到一定的促進作用，這個也在這個臨床上廣泛應用，它也可以跟保髖治療，保髖手術治療聯合應用，對提高手術治療效果，有一定的作用，

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 2810次

• 股骨干骨折手術治療原則
  對于損傷小于切開復位，為獲得閉合復位，肯定需在手術室麻醉下操作。骨折端復位后，可以從股骨遠端內外髁上方，分別置入彈性髓內針各一枚。按照股骨干解剖形狀，事先預彎髓內針后，逆行向股骨近端穿入，直至轉子下部位的干骺端內，形成彈性髓內針雙c型的六點固定，以穩定骨折端復位后的位置。有關彈性髓內針技術主要包括以下幾個方面：根據股骨干的長短和髓腔的寬度，選擇適當的髓內針。針的直徑大約是髓腔寬度的三分之一。置入髓內針前按照骨干的生理弧度進行預彎。髓內針的置入過程需要緩慢輕柔，必要時在透視下確保操作不會穿出骨皮質。在骨折端形成交叉以獲得最大的支撐力。X線透視觀察位置滿意后，及術中拍片確認骨折端復位以及彈性髓內針位置可靠，視術中穩定性決定是否需要外固定。必要時可行石膏或者支具短期固定或術后陪牽引，以減少下肢活動，并緩解術后疼痛。
  語音時長 1:51”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-30 3866次

• 肱骨干骨折非手術治療方法
  首先需要說明一下什么樣的肱骨干骨折，才可以積極地進行非手術治療，一般主要還是針對于寫骨折位置非常好，沒有錯位情況的骨折，或者是雖然有骨折錯位但是通過后期積極的進行首發復位復位成功的病人，就可以積極的進行非手術治療。一般非手術治療辦法，主要還是采用外固定的辦法就完全可以的，常用的可以用夾板外固定，石膏托外固定，這是肱骨干骨折非手術的方法。固定的同時，一定要嚴格得注意休息保護，對于腫得厲害的需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。另外，需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以的。正常的情況下，一般保護一半月左右拍片檢查，根據骨折愈合情況來決定下一步的活動程度。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-21 1619次

• 股骨干骨折的非手術治療有哪些
  股骨干骨折的非手術治療主要是牽引治療。牽引治療包括皮膚牽引和骨牽引。懸吊皮牽引主要適用于3-4歲以下的兒童使用。骨牽引主要是用于身體虛弱不能耐受手術的患者。牽引的目的是恢復股骨的長度，限制旋轉和成角。
  王軍 副主任醫師鞍山市中心醫院

  2018-11-23 1804次

• 股骨干骨折的手術治療方法有哪些
  病情分析：股骨干骨折的手術治療方法一般分為開放手術治療以及微創手術治療。開放手術治療主要是進行切開復位，使用鋼板螺釘進行內固定手術，微創手術治療一般主要采取髓內釘手術。意見建議：手術之后要保持刀口清潔干燥，防止化膿性感染性疾病，同時還要進行石膏固定至少兩個月左右的時間。還要積極的加強優質蛋白質營養，增強機體免疫能力。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 1501次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉等畸形；股骨干有異常活動和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術治療：適用于比較穩定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續骨牽引復位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-29 1082次

• 股骨頸骨折的非手術治療
  年齡過大，全身情況差，合并有嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙，不能耐受手術者可選擇非手術治療，穿防旋鞋，下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周，同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝組織的屈伸活動，避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成，期間不可側臥，不可使患肢內收，不能盤腿而坐，避免發生骨折移位。3個月后可逐漸扶雙拐下地，患
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 177次