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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5484次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15382次

• 頜面邊緣性骨髓炎怎么治療
  頜面邊緣性骨髓炎是由微生物，物理或化學因素引起的頜面部化膿性感染。包括骨膜，骨皮質，骨髓的整個骨的炎癥，在臨床上分為急性和慢性兩種。急性期以發熱，多個牙松動，疼痛和牙周溢膿為主。慢性期一般在急性期兩周以后，局部腫脹，婁孔排膿，死骨形成多見。青壯年人發病率高，農村發病率高。化膿性頜骨骨髓炎占各種類型的邊緣性骨髓炎的90%以上，其中下頜骨發病率高，牙源性感染較多見。頜面邊緣性骨髓炎給予如下治療。急性期以全身應用抗生素抗感染為主，局部切開引流，拔除松動牙。彌散型患者全身中毒癥狀重者，貧血者除給予一般支持療法外，還要小量多次輸血，增強抵抗力治療。慢性期用于死骨刮除素以及病灶牙拔除為主。邊緣性骨髓炎在急性炎癥以后2到4周可以給予手術治療，手術時應充分暴露下頜支，徹底清除散在的小片狀壞死骨，鏟除增生的病理性骨質。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-05-26 2954次

• 頜面骨髓炎怎么辦
  頜面骨髓炎需要進行手術徹底清創，在術中可以將炎癥病灶以及壞死的骨組織進行清除，同時在骨缺損處可以植入慶大霉素、萬古霉素以及硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。術中還可以將炎癥病灶送細菌培養，然后根據細菌培養結果進行藥敏試驗，再根據藥敏試驗結果選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療，抗感染治療可以進行口服或靜脈給藥，療程一般為6周。
  語音時長 01:10”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-12-14 2023次

• 面頜骨髓炎怎么治療
  病情分析：面頜骨髓炎，需要通過藥物治療，通過按摩熱敷理療的方法促進炎癥吸收。例如金黃色葡萄球菌引起的，可以選用萬古霉素治療，銅綠假單胞菌引起的可以選用阿米卡星治療。由于面和骨髓炎會引起面部疼痛腫脹，影響下頜骨正常活動，所以還通過對應的手法按摩、理療、熱敷的方法，減輕這些癥狀，促進炎癥吸收。意見建議：患有面頜骨髓炎，要保持面部以及下頜骨放松，積極預防面部外傷。定期做血常規檢查和面部X光檢查，明確骨髓炎的吸收狀況，減少進食質地堅硬的食物，然后積極預防牙周組織感染。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2022-11-19 603次

• 頜面骨髓炎怎么辦
  病情分析：頜面骨髓炎一般情況下可以在醫師指導下按療程口服或者靜脈滴注頭孢類藥物或者喹諾酮類藥物抗炎治療。如果癥狀嚴重，還可以通過手術的方法治療，在平時日常生活中可以適當的用毛巾熱敷頜面部促進炎癥吸收。意見建議：患有頜面骨髓炎，要保持面部放松，切勿長時間壓迫面部或者做劇烈運動。另外，飲食方面要注意忌口辛辣、酸澀、油膩食物，在日常生活中多吃一些清淡的食物，多飲水，勤排尿，規律作息。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2022-10-11 602次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現寒戰、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫生
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時到醫院復查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次