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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15852次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14695次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，檢查的方法主要分手法檢查和影像學(xué)檢查。手法檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部呈方肩畸形，肩峰部位明顯的突出，并且按壓時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肩峰下有空虛的情況，并且患側(cè)肢體呈輕度的外展，不能貼緊于胸壁，并且患側(cè)肢體手掌部位不能搭到對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)部位，也就是出現(xiàn)搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。在行拍片檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出于肩關(guān)節(jié)內(nèi)部。所以在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后一定要及時(shí)的就診，行手法復(fù)位，復(fù)位以后一定要限制肩關(guān)節(jié)部位活動(dòng)三到四周的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 1729次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位步驟
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分患者是由于暴力作用而造成的肩關(guān)節(jié)脫位，比如說(shuō)，車(chē)禍外傷，重物砸傷，高處墜落，造成了肩關(guān)節(jié)脫位，一般要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，觀察患者是否有異常神經(jīng)損傷，同時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如說(shuō)X片檢查，觀察肩關(guān)節(jié)脫位的方向，以及肩關(guān)節(jié)脫位是否有肱骨頭骨折，外科頸骨折。如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該在局麻下進(jìn)行手法復(fù)位，或者臂叢麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，首先讓患者躺在床上，醫(yī)生一個(gè)腳放在患者的腋窩下，雙手拉住患者的腕部，開(kāi)始慢慢的，用力牽拉上肢，旋轉(zhuǎn)，然后就會(huì)有一個(gè)突破感，咔嚓聲，肩關(guān)節(jié)復(fù)位了，復(fù)位后進(jìn)行石膏外固定4~6周，加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-22 3635次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查步驟有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的患者，首先需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生的體格檢查，然后進(jìn)行局部的普通X線光片檢查，必要時(shí)還需要進(jìn)行局部的核磁共振檢查，就可以明確診斷。意見(jiàn)建議：對(duì)于脫位的關(guān)節(jié)需要積極的進(jìn)行復(fù)位，可以手法復(fù)位，也可以進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，復(fù)位以后需要懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，這樣更有利于關(guān)節(jié)和韌帶的修復(fù)，這期間可以局部外用一些活血化瘀的膏藥，三周以后就可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行抬肩功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-19 1402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法是進(jìn)行手法復(fù)位以及切開(kāi)復(fù)位。進(jìn)行手法復(fù)位是常見(jiàn)，手法復(fù)位后需要積極的進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ潭?到4周的時(shí)間。意見(jiàn)建議：可以適當(dāng)?shù)溺姅[運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)度訓(xùn)練，醫(yī)生忽視的是肩袖及肩胛帶肌肉的力量練習(xí)和本體感覺(jué)訓(xùn)練。也是需要運(yùn)動(dòng)的，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)要到醫(yī)院。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查步驟有哪些
  出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導(dǎo)致的，要先觀察患者肩部的情況以及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)肩部，看能不能進(jìn)行抬起，及時(shí)到醫(yī)院，通過(guò)X光線進(jìn)行拍照檢查，明確具體情況。及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，日常注意懸吊保護(hù)，避免造成二次傷害，注意肩背部的保暖，避免受涼，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素含量豐富的食物，提高自身的免疫力。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有X線拍片檢查、CT檢查以及體格檢查等。X線片和CT檢查可以明確是否有骨折以及脫位的類(lèi)型，這樣可以更有利于醫(yī)生選擇針對(duì)性的治療方案。肩關(guān)節(jié)脫位是常見(jiàn)的一種肩關(guān)節(jié)損傷性疾病，該疾病是要遭發(fā)現(xiàn)早治療的。患者在治療期間要保持良好的心情狀態(tài)，積極的配合治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次