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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18433次

• 前列腺增生手術(shù)的指征有哪些

  前列腺增生手術(shù)指征包括以下幾個方面：首先得看患者的癥狀，患者需要有嚴(yán)重的癥狀，明顯影響患者生活質(zhì)量，比如嚴(yán)重的排尿困難、尿潴留、不能自行排尿或重度的下尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、夜尿次數(shù)非常多，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。另外如果前列腺增生出現(xiàn)并發(fā)癥，也是需要做手術(shù)的，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿、反復(fù)的尿潴留、膀胱結(jié)石以及上尿路出現(xiàn)損害，比如腎積水、腎功能的損傷等，也是需要做手術(shù)的。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 1776次

• 胃癌手術(shù)指征有哪些
  胃癌的手術(shù)指征首先就是早期胃癌，手術(shù)是首選的治療，而且是唯一可能根治的手段，對于中期的胃癌絕大部分仍然應(yīng)該選擇手術(shù)治療。只有少數(shù)的中期胃癌由于腫瘤局部長的過大與周圍的組織器官發(fā)生了黏連或者局部有腹腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況我們一般不直接進(jìn)行手術(shù)治療，先行輔助化療，通過治療以后腫瘤縮小，疾病降期，再爭取手術(shù)機(jī)會。如果是病人的一般狀況比較差，不適合進(jìn)行手術(shù)，那么也可以直接采取化療、放療或者靶向治療這些辦法來控制腫瘤，再有就是晚期的胃癌也就是發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌基本上是沒有手術(shù)機(jī)會的，一般我們可以給予內(nèi)科治療，比如說化療、靶向治療以及局部的放射治療來控制腫瘤。
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  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-29 2778次

• 肛裂的手術(shù)指征有哪些
  肛裂的手術(shù)指征主要有兩個：第一，急性肛裂，但是肛裂創(chuàng)面損傷比較深，已經(jīng)到達(dá)括約肌層面，而且出現(xiàn)括約肌的部分損傷，單純內(nèi)科保守治療可能無法徹底愈合。第二，陳舊性肛裂，因為肛裂的創(chuàng)面有瘢痕組織增生，內(nèi)科保守治療作用不大。其實肛裂的手術(shù)方式在臨床上主要有兩種，肛裂切除術(shù)以及部分括約肌離斷術(shù)。肛裂切除術(shù)即使切除全部增生變硬的肛裂創(chuàng)面，包括前哨痔，包括肛乳頭，當(dāng)然還包括深部不健康的組織，直至暴露肛管括約肌，它的優(yōu)點就是切除比較徹底，缺點愈合比較慢。對于肛管內(nèi)括約肌部分離斷術(shù)，一般是在括約肌間進(jìn)口，切斷部分括約肌，緩解因為括約肌痙攣而引起的疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語音時長 01:46”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-29 2518次

• 腸套疊有哪些手術(shù)指征
  病情分析：如果腸套疊經(jīng)過內(nèi)科保守治療，比如說復(fù)位等等治療效果不理想，而且已經(jīng)超過了48個小時，這種情況下可以考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎，比如說體溫升高以及壓痛反跳痛，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：對于腸套疊一般來說可以進(jìn)行腸管切除術(shù)，當(dāng)然如果在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管血運還比較不錯，沒有明顯的壞死，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手法復(fù)位。另外如果患者的身體狀況并不是很理想，營養(yǎng)狀態(tài)比較差，可以先行腸管切除術(shù)，再行造口術(shù)，等情況恢復(fù)比較好之后再行造口還納術(shù)。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1203次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征有哪些
  病情分析：輸尿管管結(jié)石的手術(shù)指征主要有：1.腎臟積水比較重的輸尿管結(jié)石。2.經(jīng)過兩到三次體外碎石后仍不能排出的輸尿管結(jié)石。3.引起急性腎功能不全的輸尿管結(jié)石。4.輸尿管結(jié)石在同一個位置停留超過兩周的時間。意見建議：發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，及時去醫(yī)院的泌尿外科就診。平常一定要多喝水，建議每天達(dá)到3000毫升的飲水量，多活動促進(jìn)結(jié)石的排出。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 1603次

• 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征有哪些
  顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征主要有：1，意識障礙程度逐漸加深。2，顱內(nèi)壓的監(jiān)測壓力在2.67kpa以上病程進(jìn)行性升高表現(xiàn)。3，局灶性腦損害體征。4，雖無明顯意識障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀，但ct檢查提示血腫增大或血腫雖不到但中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，腦室和腦遲受壓明顯者。5，在非手術(shù)治療過程中病情惡化者，顳葉血腫因極易導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-02 499次

• 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征有哪些
  顱內(nèi)血腫是神經(jīng)外科常見的危急重癥，其手術(shù)指征的準(zhǔn)確把握對于患者預(yù)后至關(guān)重要。一般來說，手術(shù)指征主要包括血腫大小、意識狀態(tài)、顱內(nèi)壓增高情況、腦疝形成風(fēng)險以及藥物治療無效等方面。血腫較大是手術(shù)的重要指征。通常，幕上血腫量超過30毫升，幕下血腫超
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-08 0次