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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2427次

• 長期服用降糖藥的危害有哪些

  不同的藥物有不同的肝腎副反應，長期服用降糖藥通常較為常見的危害是低血糖反應，出現心慌、出汗、手抖、意識障礙，甚至昏迷等。比較常見的降糖藥的副反應，還有低血糖、過敏等。此外不同的降糖藥，副反應也不同，如二甲雙胍，如果腎功能不全的患者還要服用二甲雙胍，會造成糖尿病的乳酸酸中毒，或加重腎功能損害；阿卡波糖等，α-糖苷酶抑制劑降糖藥可能會出現腹脹、便秘等情況；DPP-4抑制劑降糖藥的副反應比較少，可能會出現過敏等情況；磺脲類降糖藥，可能會出現低血糖反應和體重上漲等，非磺脲類的促泌劑，也可能會出現低血糖反應和體重增加；SGLT-2抑制劑類降糖藥，可能會出現泌尿系感染或糖尿病酮癥酸中毒；此外胰高血糖素樣肽，如利拉魯肽等降糖藥可能會引起，食欲減退、惡心等，這種降糖藥通過這些副反應，來達到減重的目的；胰島素也屬于降糖藥，比較常見的是低血糖、過敏和局部脂肪壞死等。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 12124次

• 妊娠合并糖尿病首選的降糖藥是什么
  ?妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，與多種母嬰不良妊娠結局密切相關，甚至可影響母嬰終身。近年來妊娠合并糖尿病患病率持續上升，以成為內分泌科和婦產科醫生共同面臨的巨大挑戰，良好的血糖管理有助于改善母嬰的近遠期不良結局。除了生活方式干預外，胰島素是目前首選的治療方法。雖然口服降糖藥物在妊娠合并糖尿病患者中，應用的有效性和安全性不斷被證實，但大多數口服降糖藥物可通過胎盤且缺乏藥物應用對胎兒的孕期安全性的循證醫學證據，目前我國未批準任何口服降糖藥物用于妊娠期的降糖治療。
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  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-06-27 8341次

• 糖尿病合并癥
  糖尿病合并癥有以下六大類。1，糖尿病腎病，糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一，我國發病率呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。2，糖尿病眼部并發癥，糖尿病視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重合并癥之一，與糖尿病相關的葡萄膜炎，大致有以下四種情況，與糖尿病本身相關的葡萄膜炎，感染性葡萄膜炎，伴有一些特定的葡萄膜炎類型和內眼手術后感染性眼內炎或者是無菌性眼內炎，多發生于中年人和老年人糖尿病患者。糖尿病性白內障發生血糖沒有控制很好的，青少年糖尿病患者中。3，糖尿病足，足部是糖尿病多個系統疾病中的一個復雜的器官，糖尿病患者因周圍神經病變于外周血管疾病導致過高的導致機械壓力，引起足部軟組織及骨關節系統的破壞和畸形形成，從而出現糖尿病足部并發癥。4，糖尿病心血管的合并癥，包括心臟和大血管的微血管的病變，心肌病變，心臟自主神經病變，均是引起糖尿病患者死亡的首要原因，其中冠心病是糖尿病的主要大血管并發癥。5，糖尿病腦血管病變，糖尿病所引起的顱內大血管和微血管病變。6，糖尿病神經病變是最常見的慢性，遠端性，對稱性，感覺運動性，多發神經病變，及糖尿病周圍神經病變發病率高。
  語音時長 2:51”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-25 10503次

• 糖尿病吃降糖藥嗎
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運動方面加以調理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運動無法將血糖控制在理想的范圍內，那么這種情況需要在醫生指導下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-11-23 2202次

• 糖尿病注意事項是什么
  要注意控制血糖。如何控制血糖：第一、患者要多了解糖尿病，可以多和糖尿病人溝通，來分享小竅門。第二、一定要監測血糖，自己要有血糖儀。第三、一定要注意運動，飲食上一定要忌口。服藥要規律，不能夠隨意增減胰島素。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-22 2402次

• 妊娠合并糖尿病首選的降糖藥
  目前在我國指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據作用時間可分為速效胰島素，短效胰島素，中長效胰島素以及超長效胰島素。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-19 7668次

• 使用磺脲類降糖藥注意事項
  在應用磺脲類降糖藥時，要對此類藥物的適用人群、服用方法和其它方面有所了解，做到心中有數。一、消瘦或體重正常的二型糖尿病患者，可以首選磺脲類降糖藥，而超重或肥胖的二型糖尿病患者，不宜首選或單獨服用磺脲類降糖藥。二、一型糖尿病患者有嚴重的急慢性并發癥，或處于嚴重感染、手術創傷等應激狀態者，不能用磺脲類降
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 587次