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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85880次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88849次

• 腰椎間盤突出多少算嚴(yán)重
  一般腰椎間盤突出超過(guò)5mm，算是比較嚴(yán)重的。同時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀，體征才能明確病情是否嚴(yán)重。比如有嚴(yán)重的腰腿部劇烈疼痛，放射痛以及麻木的情況。體征表現(xiàn)有下肢肌力顯著的減退，這時(shí)可以考慮腰椎間盤突出病情嚴(yán)重。需要正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物進(jìn)行治療。患者需要絕對(duì)臥床休息。如果治療效果不佳，下一步可以考慮行椎間盤切除，減壓手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-05-30 1248次

• 腰椎間盤突出多少嚴(yán)重
  腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，在腰椎椎間盤CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度。但是一般來(lái)講僅僅是一種影像學(xué)的描述，并且不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，只要患者沒(méi)有什么臨床癥狀，椎間盤突出多少都不算嚴(yán)重，如果嚴(yán)重也僅僅是在影像學(xué)表現(xiàn)上的嚴(yán)重，這種情況下也不需要特殊的治療。有的患者椎間盤突出比較輕，但是患者的癥狀是非常明顯的，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰疼，腿疼，甚至肌肉力量的下降，這種情況下是比較嚴(yán)重的了。一般來(lái)講根據(jù)影像學(xué)的描述，如果突出超過(guò)五毫米，一般是比較嚴(yán)重的了，但是還要結(jié)合患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-02 3569次

• 腰椎間盤突出多少算多
  病情分析：腰椎間盤突出多少算多沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下腰椎間盤突出4個(gè)就比較多，因?yàn)檫@種情況下會(huì)影響腰椎正常生理功能，極其容易導(dǎo)致腰椎周圍軟組織以及平滑肌水腫痙攣，影響腰部正常活動(dòng)。如果不及時(shí)治療，突出的腰椎間盤很容易壓迫腰椎腔神經(jīng)，引起腰部以及下肢活動(dòng)不利。意見建議：腰椎間盤突出人群應(yīng)當(dāng)做腰椎X光檢查或者CT檢查，明確腰椎間盤的嚴(yán)重程度，然后通過(guò)按摩理療的方法與治療，如果椎間盤突出較為嚴(yán)重，建議通過(guò)手術(shù)的方法治療，使腰椎間盤恢復(fù)正常位置。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-12 1401次

• 腰椎間盤突出多少算嚴(yán)重
  病情分析：腰椎間盤突出要看本身椎管的大小，突出的位置，并不能以突出多少來(lái)完全的評(píng)價(jià)嚴(yán)重的程度，當(dāng)然突出肯定是越小越好，不壓迫到脊髓和神經(jīng)更好。但是有些突出雖然很小，也可能在位置比較特殊，比如外側(cè)或者肌外側(cè)，神經(jīng)根管，直接擠壓到神經(jīng)根，雖然突出的體積很小但會(huì)造成非常嚴(yán)重的癥狀。而有些椎管比較寬大的中央型突出，雖然突出已經(jīng)比較大，但對(duì)脊髓和神經(jīng)根的刺激壓迫并不嚴(yán)重。意見建議：腰椎間盤突出還需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-04 902次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出多少需要手術(shù)
  腰椎間盤突出癥根據(jù)具體病情的不同，治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法，也包括臭氧治療也介入治療。手術(shù)治療主要包括椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)和開放式手術(shù)兩大類。一般來(lái)說(shuō)，大約９０%的患者通過(guò)保守治療就可以改善癥狀了
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4423次