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診斷前列腺增生癥的最常用方法

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醫生主講實錄

診斷前列腺增生最常用的方法一般有五種:

1、直腸指診:直腸指診為簡單而重要的診斷方法,在膀胱排空后進行,可檢查前列腺的界限、大小和質地。直腸指診估計前列腺大小有一定誤差,如果中葉突向膀胱,直腸指診時前列腺腺增大則不明顯。同時,直腸指診如發現前列腺上有可疑硬結,應該做穿刺活檢,以排除前列腺癌的可能。同時應注意肛門括約肌收縮功能,以排除神經源性膀胱功能障礙。

2、B超檢查:B超檢查可觀察前列腺的大小、形態以及結構有無異常的回聲,前列腺透露膀胱的程度以及殘余尿量。常用的方法有經直腸和經腹超聲檢查,經直腸的超聲檢查比較準確,但設備要求高。經腹的超聲檢查簡單,可以普及。B超檢查時還可測定前列腺的體積。

3、殘余尿測定:殘余尿是判斷前列腺增生是否導致下尿路梗阻的一種方法,正常情況下殘余尿一般不超過十毫升。如果殘余尿量達到60毫升以上,則需要考慮是否要手術。排尿后導尿測定殘余尿比較準確,但是比較麻煩,而用B超的方法測定殘余量的方法更加簡便,患者無痛苦,可以重復的進行。

4、核磁共振:核磁共振也可以診斷前列腺增生癥,不過核磁主要是用來鑒別早期前列腺癌的。

5、膀胱鏡檢查,因為膀胱鏡檢查是有創檢查,所以在必要的時候才實行。

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