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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3639次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2386次

• 哪些因素決定急進性腎小球腎炎的預后？
  ?急進性腎小球腎炎患者如果能夠得到及時明確診斷和早期強化治療，預后可以得到顯著的改善，早期強化治療可以使部分患者得到緩解，避免和脫離透析，甚至是少數患者腎功能得到完全恢復。如果診斷不及時，早期為接受強化治療，患者多于數周至半年的時間內進展至不可逆的腎衰竭。影響患者以后的因素主要有：第一免疫病理類型，三型較好，一型差，二型居中。第二強化治療是否及時，臨床無少尿，血肌酐小于530微摩爾每升，病理尚未顯示廣泛不可逆的病變時及開始治療者預后較好，否則預后差。第三老年患者預后相對較差，本病緩解后的長期病變已逐漸轉為慢性病變并發展至慢性腎衰竭較為常見，因此應特別注意采取措施保護殘余的腎功能，延緩疾病進展和慢性腎衰竭的發生，部分患者可以長期維持緩解，減少患者復發，必要時需要重復腎活檢，部分患者強化治療仍有效。
  語音時長 1:42”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1653次

• 哪些因素決定急進性腎小球腎炎的預后？
  急進性腎小球腎炎患者若能得到及時明確診斷和早期強化治療，預后可得到顯著改善。早期強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或脫離透析。甚至使少數患者腎功能得到完全恢復。若診斷不及時，早期未接受強化治療，患者多于數周至半年內，進展至不可逆腎衰竭。影響患者預后的因素主要有：一，免疫病理類型，三型較好，一型差，二型居中。二，強化治療是否及時，臨床無少尿，血肌酐小于530維摩爾每升，病理尚未顯示廣泛不可逆病變時即開始治療者，預后較好。三，老年患者預后相對較差，本病緩解后的長期轉歸已逐漸轉為慢性病變，并發展為慢性腎衰竭較為常見。故應特別注意采取措施，保護殘存腎功能，延緩疾病進展和慢性腎衰的發生。部分患者可長期維持緩解，極少數患者可以復發，必要時需要重復腎活檢，部分患者強化治療仍然有效。
  語音時長 2:02”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1683次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎的分型及預后
  ?急進行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結合，激活補體而致病。二型又稱為免疫復合物型。因腎小球內循環明復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病型。三型為少免疫復合型，腎小球內沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積。現已證實50%到80%的三型患者為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 209次

• 急進性腎小球腎炎的表現
  急進性腎小球腎炎的表現主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-22 239次