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• 重癥胰腺炎診斷標準

  急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 12004次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2507次

• 急性胰腺炎的超聲表現
  在臨床上腹部B超是診斷胰腺炎的首選影像學診斷方法，可以發現胰腺腫大和胰周積液，另外胰腺水腫時可以顯示為均勻的低回聲，出現粗大的強回聲，則提示有出血壞死的可能。另外急性胰腺炎時行超聲檢查，還可以發現膽道內有無結石，膽管有無擴張。但是由于部分患者上腹部胃腸道氣體干擾，可能會影響診斷的準確性。在臨床上對于急性胰腺炎，B超可以作為首選的篩查方法，如果患者有急性胰腺炎的臨床表現，患者要進行腹部CT檢查才能夠最終確診。如果患者有急性胰腺炎的話，要進行禁食、胃腸減壓、補液，防止休克，鎮痛解痙，抑制胰腺分泌，另外要對患者進行營養支持，而且要使用抗生素進行抗感染治療。如果患者出現出血、壞死性胰腺炎，還要進行手術治療。一般來說如果患者救治及時，那么患者的預后通常是良好的，如果患者貽誤病情，那么患者也很有可能會出現生命的危險。
  語音時長 1:32”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-29 3560次

• 胰腺炎超聲診斷
  胰腺炎的超聲診斷主要從三個方面來看：第一就是胰腺的一個體積增大多呈彌漫性腫大，形態飽滿輪廓線光整清楚，少數局限性腫大者多見于胰頭和胰尾，胰頭副胰管或者胰尾副胰管梗阻形成局限性的炎癥有關。第二從胰腺的內部回聲，胰腺內部回聲減弱，但多數為均勻分布的細小光點，如果慢性胰腺炎的急性發作胰腺內部的回聲可分布不均、強弱不等。第三，我們就是可以從胰腺周圍的回聲來判斷，胰腺因水腫透聲性增加后方回聲較為清晰或者增強，但腫大的胰腺壓迫或者滲出，后方的脾靜脈或者門靜脈可變細或者顯示不清。
  語音時長 1:07”
  梁敏 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-01-10 6015次

• 如何診斷急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據患者的臨床癥狀同時結合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發病一般比較急，主要表現為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發熱等，血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對于急性胰腺炎的治療，一定要及時到醫院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發作期應當在禁食一段時間，避免進食以后加重胰腺的負擔，即使病情平穩以后，也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1001次

• 慢性胰腺炎超聲表現是什么
  慢性胰腺炎患者腹部超聲和超聲內鏡，主要表現為胰腺實質回聲增強，主胰管狹窄或不規則擴張及分支胰管擴張，胰管結石，假性囊腫等。腹部超聲具有無創和經濟實惠的優點，可同時顯示胰腺周圍的組織器官，超聲內鏡可避免體表超聲對胰腺疾病的不足，探頭更接近胰腺組織，對于慢性胰腺炎提供較為準確的信息。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-21 2404次

• 急性胰腺炎超聲表現
  一、急性水腫型胰腺炎，超聲表現常有胰腺彌慢性不同程度腫大，胰腺的頭，體，尾不飽滿呈臘腸樣改變，邊緣規則清晰，內部回聲減弱，呈均勻的低回聲，明顯腫大的胰腺對周圍的血管有壓迫征象，使下腔靜脈，腸系膜上靜脈，脾靜脈這些血管顯影不清，但是由于有時腸道內積氣，有些病例常顯示不出胰腺的輪廓，會有輕型病變在超聲圖
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 1030次

• 急性胰腺炎的超聲表現
  急性胰腺炎通常可分為急性水腫型胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。如果是水腫型胰腺炎，超聲表現常有胰腺彌慢性不同程度腫大，胰腺的頭、體、尾不飽滿呈臘腸樣改變，邊緣規則清晰，內部回聲減弱，呈均勻的低回聲，明顯腫大的胰腺對周圍的血管有壓迫征象，使下腔靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈這些血管顯影不清。如果是急性出血壞
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-19 1034次