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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8930次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2147次

• 多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療
  多發(fā)性骨髓瘤瘤體本身是不需要手術(shù)治療的，即使有髓外病變，也是化療加局部放療為主要治療原則。但是多發(fā)性骨髓瘤的患者會有骨病存在，有一些患者甚至可以出現(xiàn)骨折，而一旦出現(xiàn)骨折需要外科介入，必要的時候可以行手術(shù)治療。多發(fā)性骨髓瘤是血液內(nèi)科僅次于白血病以及淋巴瘤的血液造血系統(tǒng)腫瘤，它是屬于漿細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病。雖然目前多發(fā)性骨髓瘤仍然不能夠治愈，但是它已經(jīng)像高血壓，糖尿病一樣進(jìn)入慢病治療的時代，所以對于多發(fā)性骨髓瘤的患者一定要積極的治療，控制疾病進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:16”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-28 2057次

• 多發(fā)性骨髓瘤指標(biāo)情況
  1、針對多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中的漿細(xì)胞哪可以大于15%，并且伴有原漿或者是幼漿細(xì)胞，或者是組織活檢證實為漿細(xì)胞瘤。2、血清當(dāng)中的單克隆免疫球蛋白m蛋白igg可以大于35克每升大于二十克每升，igm大于十五克每升ige大于兩克每升尿中的單克隆免疫球蛋白，本周蛋白可以大于一克每24小時。3、可以出現(xiàn)廣泛的骨質(zhì)疏松和茸骨性的病變。對于這幾個相關(guān)的診斷可以達(dá)到一個確診的目的，另外還有一些次要的標(biāo)準(zhǔn)，比如漿細(xì)胞沒有大于30%，免疫球蛋白減少的程度可能也沒有那么高，但是也可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。
  語音時長 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 7997次

• 多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤的患者如果是出現(xiàn)了穿鑿樣的，溶骨性的骨質(zhì)損害，發(fā)生病理性骨折，壓迫脊髓，或者是瘤細(xì)胞生長在腰椎和胸椎附近，導(dǎo)致脊髓受到壓迫時，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。通常要經(jīng)過外科醫(yī)生以及血液科醫(yī)生綜合的評估。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤在手術(shù)后要注意不要吃過于油膩的食物，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。預(yù)防感染以及出血也是非常重要的。房間要定期的通風(fēng)消毒，不要吃帶刺的或者帶有骨渣的食物，不要使用硬毛的牙刷刷牙。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-10 1101次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標(biāo)準(zhǔn)和1項次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 多發(fā)性骨髓瘤指標(biāo)情況
  1、針對多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中的漿細(xì)胞哪可以大于15%，并且伴有原漿或者是幼漿細(xì)胞，或者是組織活檢證實為漿細(xì)胞瘤。2、血清當(dāng)中的單克隆免疫球蛋白m蛋白igg可以大于35克每升大于二十克每升，igm大于十五克每升ige大于兩克每升尿中的單克隆免疫球蛋白，本周蛋白可以大于一克每24小時。3、可以
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 149次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療
  兒童多發(fā)性骨髓瘤一般到了癥狀性骨髓瘤的情況下需要手術(shù)治療。當(dāng)兒童出現(xiàn)骨痛、貧血和其他相關(guān)癥狀時，骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)10%以上的克隆漿細(xì)胞，即診斷為多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤只有在達(dá)到癥狀性骨髓瘤時才需要治療，當(dāng)兒童出現(xiàn)貧血、骨痛、高鈣血癥和腎功能不全等癥狀時，當(dāng)被認(rèn)為是有癥狀的骨髓瘤，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 42次