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狼瘡性腎炎的慢性化指標(biāo)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

狼瘡性腎炎病理改變的慢性化指標(biāo)包括:腎小球硬化、腎小管萎縮、纖維性新月體和間質(zhì)纖維化,每項(xiàng)的評分從零到三分最高十二分。

腎活檢時的慢性指數(shù)與患者的腎功能及尿蛋白量有關(guān),慢性指數(shù)是狼瘡性腎炎患者預(yù)后不良的危險因素,慢性指數(shù)代表慢性腎臟損害與晚期腎臟病的程度呈正相關(guān),指數(shù)越高提示預(yù)后越差,慢性化評分高是嚴(yán)重的增生性狼瘡腎炎,腎臟預(yù)后差的影響因素。

除此之外,治療前慢性指數(shù)也是最終肌酐清除率的獨(dú)立預(yù)測因素,慢性指數(shù)大于等于六,無論常規(guī)治療和強(qiáng)化治療均未使病情緩解與小于六組有顯著差異,慢性指數(shù)的高低決定病變的可逆程度和遠(yuǎn)期腎功能。

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