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• 冠心病介入治療在治療中的地位

  冠心病介入治療，可以說在近幾十年，在冠心病治療中的地位是越來越高。從冠心病治療的歷史來說，有這么一些變化。比如說我們過去只有中醫(yī)，在沒有西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)之前，我們只有中醫(yī)號(hào)號(hào)脈，然后用一些中藥。真正心肌梗塞了，當(dāng)時(shí)心肌梗塞認(rèn)識(shí)也比較少，只用一些中藥治療，無論他的搶救成功率、預(yù)后，那肯定都是下降的。后來發(fā)展到就是，西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)以后，用一些阿司匹林這類藥預(yù)防血栓，硝酸甘油可以擴(kuò)血管，改善冠脈供血，一些他汀可以預(yù)防，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。什么的這些藥，但是對(duì)于急性心肌梗塞治療，可能還是相對(duì)缺乏一個(gè)有效的手段，只能是幫助他改善供血，挽救一些并發(fā)癥什么的。再往后的發(fā)展。就是發(fā)展到冠脈的溶栓，引進(jìn)一些溶栓藥物，對(duì)一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我們可以采用藥物的方法去給他把血管融通。但成功率也是相對(duì)低。直到里程碑式，這個(gè)介入的治療開展以來，我們冠心病治療成功率是越來越高。因?yàn)樗坏馨验]塞血管，在短時(shí)期內(nèi)即刻的、高效的，就是說能達(dá)到血流完全恢復(fù)的，這種高效的給他開通血管。不但是開通血管方面，而且針對(duì)一些反復(fù)心絞痛的，血管病變比較重的，我們可以放支架，給他解除這種冠脈狹窄，達(dá)到一個(gè)整個(gè)冠心病的無論是臨床癥狀的緩解、預(yù)后，減少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微創(chuàng)，對(duì)于大多數(shù)人來說還是能接受，它的這個(gè)地位是無可取代的。

  

  02:35
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1680次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1989次

• 為什么在血液凈化過程中需要進(jìn)行抗凝治療
  臨床血液凈化是一種常用的體外循環(huán)技術(shù)，大多數(shù)情況下是需要進(jìn)行抗凝治療的，在血液凈化過程中，進(jìn)行抗凝治療的意義主要在于以下一些方面：一，抗凝治療有助于維持血液在患者血管通路和透析機(jī)中的流動(dòng)狀態(tài)，保證患者的血液凈化順利實(shí)施。二，避免體外循環(huán)凝血所引起的患者血液丟失。三，預(yù)防體外循環(huán)引起血液凝血活化誘發(fā)血栓，栓塞性疾病。四，防止體外循環(huán)過程中血液活化所誘發(fā)的炎癥反應(yīng)，以提高血液凈化的生物相容性。因此，合理選擇血液透析器，抗凝治療方案是提高患者血液透析治療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 2890次

• 血液凈化的危害
  慢性腎衰竭發(fā)展到終末期后，患者只能選擇替代治療，如血液凈化，血液凈化是替代治療的一種方法，有一定的危害。具體危害有以下幾點(diǎn)：第一，患者首次做透析時(shí)會(huì)出現(xiàn)失衡綜合征，中晚期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、頭疼、嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷的癥狀。第二，患者會(huì)出現(xiàn)血管內(nèi)凝血，血管凝血對(duì)患者有很大的危害。第三、患者出現(xiàn)空氣栓塞，到規(guī)范的血液中心治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-30 6349次

• 高鈉血癥血液凈化治療
  病情分析：一些高鈉血癥的患者較危重時(shí)，是可以選用血液凈化的方法來進(jìn)行治療的。往往這時(shí)患者可以合并明顯的腎功能不全，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥。患者可以通過血液凈化的方法，運(yùn)用特異的透析膜，達(dá)到交換鈉離子的作用。意見建議：建議高鈉血癥的患者要及早就診內(nèi)分泌科。根據(jù)高鈉血癥的病因給予相應(yīng)治療。應(yīng)當(dāng)注意，治療期間，定期監(jiān)測(cè)患者肝功、腎功以及心功能的情況，防止出現(xiàn)重要器官的功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1604次

• 中醫(yī)中藥在糖尿病治療中地位如何
  中醫(yī)對(duì)于糖尿病前期的調(diào)理有很關(guān)鍵的效果。但就中醫(yī)治療糖尿病，應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短選擇好適應(yīng)癥。就降糖作用而言，中藥絕對(duì)沒有西藥快，但它注重整體調(diào)控，在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)。特別是糖尿病前期病人，經(jīng)過一段時(shí)間的中醫(yī)中藥調(diào)理，是可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1502次

• 骨科手術(shù)在腦癱治療中的地位和作用
  腦性癱瘓患者就診于骨科的主要原因是肢體功能障礙，但疾病因原發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)和病理損害不僅限于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，以目前對(duì)腦性癱瘓的認(rèn)識(shí)。骨科醫(yī)生只能對(duì)腦癱中一部分痙攣患者能有所作為，由于目前尚無治療神經(jīng)系統(tǒng)損害的有效手段，腦癱的基本治療仍然以系統(tǒng)康復(fù)為主，外科手術(shù)治療只能為肢體功能康復(fù)創(chuàng)造或者改善條件，腦癱患者功
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 53次

• 急性腎損傷的治療說明
  ?急性腎損傷的治療說明包括以下幾個(gè)方面:第一個(gè)是應(yīng)該在血容量充足的情況下應(yīng)用呋塞米，若使用多巴胺和呋塞米幾小時(shí)之后尿量增加，那么這兩個(gè)藥物可以繼續(xù)使用，如果尿量不增加，就應(yīng)該考慮停藥，以免引起不良反應(yīng)。第二是進(jìn)入多尿期要防止脫水。第三在采取降血鉀治療的同時(shí)要嚴(yán)格限制食物和藥物當(dāng)中鉀的數(shù)量，避免輸陳舊
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 156次