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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5404次

• 不孕癥常見的治療方式有哪些

  不孕癥是指正常的男女有正常性生活一年，沒有避孕，沒有懷孕，我們就稱為不孕癥。那么根據男方因素，女方因素，我們來進行相應的治療和檢查。如果是男方的就稱為不育癥，首先我們要對男方的不育癥，如果是精液的異常，比如說少精、畸精、弱精，或者無精，就可以進行相應的對癥治療。如果是因為染色體的異常，出現的性腺的發育異常，可能就要進行一個遺傳學的診斷。如果是感染原因導致的男方不育，就會進行抗感染的治療。女方的原因比較復雜，它包括內分泌因素，如果是內分泌因素的話，我們就要進行內分泌的相關治療，就要促排卵，要獲得良好的卵子。如果是因為解剖因素導致的不孕，比如說是因為子宮的形態異常，或者發育畸形，那么就要進行相應的評估。如果是因為感染因素造成的，比如說輸卵管炎，輸卵管堵塞，子宮內膜炎，要進行相關的治療，有時候可以用輔助生殖技術來進行治療。如果是子宮內膜息肉，或者是宮腔粘連，以及粘膜下肌瘤在宮腔鏡下，進行相應的治療，這些都是有效的。有些不明原因的不孕，就沒有特定因素的話，可能會參考一些免疫性因素進行相關的治療。如果是遺傳學的因素導致的，我們要進行一個遺傳學的咨詢來進行一個評估，可以通過三代試管，進行相應治療，也可以獲得一個正常的胚胎。

  

  02:21
  湯紅燕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-09 2701次

• 腹膜透析的方式有什么
  腹膜透析是利用腹膜作為透析膜，向腹腔注入透析液，膜一側的毛細血管內血漿和另一側腹腔內透析液借著溶脂濃度梯度和滲透壓梯度，進行溶質和水分的轉運，以達到清除體內毒素的目的。透析的原理就是利用腹膜的彌散和超濾，脫出多余水分和清除過多的毒素。常用的腹膜透析的方式有間歇性腹膜透析，持續性不臥床腹膜透析，持續循環腹膜透析，夜間間歇腹膜透析，自動化腹膜透析。
  語音時長 1:02”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 3896次

• 什么是腹膜透析和間斷性腹膜透析？
  透析是利用人體天然的半透膜，也就是腹膜，向腹腔內注入透析液，借助膜兩側的毛細血管內血漿，及腹腔內的透析液腫的溶質濃度梯度和滲透梯度，通過彌散和滲透的原理清除機體代謝廢物和潴留的水分，同時從腹透液中補充必需的物質，這是一種安全、簡單而又符合人體生理的透析方式。間斷性腹膜透析適用于急性腎衰或慢性腎衰，初始3-10天，由于毒素水平高，水鈉潴留嚴重，而急需清除毒素，糾正酸中毒及電解質紊亂和超濾脫水的患者，每次互相保留透析液1小時，每天交換十到二十次不等。
  語音時長 1:29”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 3156次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 什么是腹膜透析術
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-27 2002次

• 腹膜透析最常見的并發癥
  腹膜透析最常見的并發癥，通常沒有這種說法，常見的并發癥一般有營養不良、腹膜炎、透析部位發炎等。1、營養不良：患者進行腹膜透析后，由體內蛋白質、維生素等物質隨透析液排出引起，可能有低蛋白血癥、血色素下降、貧血等營養不良的并發癥。2、腹膜炎：如果在腹膜透析過程中，醫生操作不當或者手沒有充分洗凈等，細菌會
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-08 577次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優勢，無絕對優劣。選擇哪種方式，需根據患者具體情況和醫生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內清除體內毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業醫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次