不可以一起用，兩者同時(shí)應(yīng)用會(huì)加重不良反應(yīng)。本身土霉素的不良反應(yīng)就很大，慶大霉素的不良反應(yīng)也非常大，而且土霉素跟慶大霉素都不作為抗感染的一線(xiàn)用藥。除非是證實(shí)對(duì)土霉素或者慶大霉素非常的敏感的病原菌，才會(huì)選擇土霉素或者慶大霉素去治療。而且兩者不會(huì)一起用，一起用會(huì)加重不良反應(yīng)。
常引起的不良反應(yīng)主要有，消化系統(tǒng)方面導(dǎo)致惡心、嘔吐、嚴(yán)重的會(huì)引起腹痛、腹瀉，甚至誘發(fā)胰腺炎、食管炎。另外會(huì)導(dǎo)致肝臟毒性、腎臟毒性，尤其是兩者合用，很容易導(dǎo)致肝功能、腎功能異常，而且會(huì)逐漸的加重。還會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，而且比較重，表現(xiàn)為蕁麻疹、斑丘疹、紅斑、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜等。另外有可能引起血液系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，引起血小板減少、貧血、顱內(nèi)壓增高等。
