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• 糖尿病低血糖的常見表現和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經受抑的表現，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續所致，這種病人他往往會表現出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現，神志不清楚、躁動驚厥，嚴重的病例甚至可以出現昏迷、抽搐。關于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監測的血糖，已經在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質的食物。當然如果我們再次監測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當然如果就是說診斷患者，發生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進一步的給含淀粉，或者是蛋白質的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當然前提是病人已經意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內清除的時間等等。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20818次

• 低血糖和糖尿病的區別

  簡單說低血糖，沒有糖尿病，但為什么低血糖呢，常規說我們只有吃了降糖藥或者用了胰島素才會出現血糖低的情況，但是要告訴大家，二者是有關的，非常有關系。我們有一個護士就是中午不到11點，11點必須吃上飯，只要不吃上飯，她就心慌、出汗、發抖、沒有勁，就低血糖了。但是你什么時候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是這種人我在這里要跟大家說，她是糖尿病前期的一個表現，大家要知道為什么呢，簡單介紹就是胰島功能出現了問題，導致了你在不該分泌胰島素的時候在分泌，所以說出現了低血糖，它會預示著，你這個胰島功能有問題了，可能不久的將來就會出現失代償，那血糖就會高，所以說咱們要重視這種低血糖。那這種低血糖，到底是應該怎么辦，我們要征求醫生，他要去評估你的胰島功能，根據你的胰島功能，他會針對性的是控制飲食也好，還是要用一些藥物去調整，要注意一定這種低血糖，不是說血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有關系的。

  

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  高杰清 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-08 6871次

• 糖尿病患者在運動過程中出現低血糖
  糖尿病患者如果在運動中或運動后，出現饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈、及四肢無力或者顫抖現象，提示已經出現低血糖，但不要驚慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止運動，并服下隨身攜帶的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分鐘左右后，低血糖癥狀就可緩解。2、若十分鐘后未能緩解，可再服糖果等食物，并請求其他人通知家人或到醫院。3、有條件運動前可以準備高血糖素針劑并隨身攜帶把注冊方法簡明額要的列出，如果出現低血糖，而又清醒使可以自己注射，如果神志不清，其他人也可以根據寫出的注射方法幫助注射。
  語音時長 1:27”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 4055次

• 1型糖尿病持續運動1小時以上如何預防低血糖
  1型糖尿病持續運動1小時以上的，如何攝入碳水化合物預防低血糖1、如果是有氧運動，那我們選擇每個小時攝入碳水化合物30-60g，2、血糖小于5mmol/L，為了預防這種低血糖的發作，那么如果是一個低胰島素水平的，我們選擇每個小時攝入碳水化合物30-60g。如果是高胰島素水平的，那么攝入的碳水化合物更多一些，比如說每個小時75克。3、還有一些運動它會持續比如說兩個半小時以上，那我們在選擇有氧運動的時候輸入碳水化合物每小時要達到60-90g，同樣的預防低血糖，那么可以選擇是否碳水化合物也是每小時60-90g，并且適當的調整這個胰島素的劑量。
  語音時長 1:16”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-07-22 1089次

• 糖尿病會出現低血糖嗎
  病情分析：低血糖是糖尿病常見的急性并發癥之一。藥物使用劑量過大，進食不規律，活動量過大，都會導致低血糖的發生。意見建議：糖尿病在使用藥物治療的時候，一定要監測血糖的變化，及時的調整藥物或者胰島素的劑量，嚴格的預防低血糖的發生，平時隨身攜帶含糖的食品，如果發生低血糖立即口服，可以很快的改善癥狀。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-19 1203次

• 糖尿病為什么出現低血糖癥
  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷。無癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L才達到診斷標準。臨床癥狀“三多一少”多飲、多尿、多食和體重減輕。出現低血糖的原因有兩種，一是胰島素或降糖藥物使用過量。二是黎明現象或Somogyi現象，后面這種的特點是晨起血糖低。建議到正規醫院做詳細檢查，及時改變治療方式。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-14 2102次

• 糖尿病患者在運動過程中出現低血糖
  糖尿病患者如果在運動中或運動后，出現饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈、及四肢無力或者顫抖現象，提示已經出現低血糖，但不要驚慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止運動，并服下隨身攜帶的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分鐘左右后，低血糖癥狀就可緩解。2、若十分鐘后未能緩解，可再服糖果等食物，并請求其他
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 292次

• 1型糖尿病為什么有低血糖
  1型糖尿病可能是胰島素量過多、降糖藥量過多、喝酒等有低血糖。1、胰島素量過多：典型的急性低血糖反應可能是由于注射過多胰島素，或攝入過少食物和注射胰島素后相對過多的活動引起的。此時則會出現低血糖的情況。2、降糖藥量過多：藥物引起的低血糖程度與藥物半衰期和代謝率有關。特別是，如果迅速添加氯磺酰脲，則更有
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 374次