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血氨升高對中樞神經系統(tǒng)的毒性作用有什么

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醫(yī)生主講實錄

氨毒性作用主要是干擾腦的能量代謝,使三磷酸腺苷的供給減少,是產生肝性腦病,意識障礙的主要機制。氨中毒時通過下屬四條途徑引起大量三磷酸腺苷含量的相對或絕對減少,包括:

1,氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺,需要三磷酸腺苷的消耗。

2,氨與酮戊二酸結合形成谷氨酸,使α-酮戊二酸減少,而后者是三羧酸循環(huán)的主要中間產物,使腦內的ATP生成減少。

3,血氨增高刺激呼吸中樞導致過度換氣,呼吸性堿中毒,有利于氨通過血腦屏障,加深昏迷。

4,氨可直接影響納離子、鉀離子在神經膜上的正常分布,干擾神經的傳導活動。

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