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如何判斷血尿來源于腎臟還是尿路

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醫生主講實錄

血尿鑒別診斷非常重要,多采用尿紅細胞形態的檢查來判斷血尿的來源,符合率達到90%左右。

具體的方法是,取離心后尿沉渣置于玻片上,用相差的顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態,腎小球源性血尿中的紅細胞75%以上為變形紅細胞,紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣,草莓樣,水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因為腎小球的疾病導致的。非腎小球源性的血尿即來源于尿路的血尿,尿中的紅細胞形態正常或大致正常。

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