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耐藥結核病人能用皮質激素嗎?

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醫生主講實錄

?耐藥結核病人尤其是耐多藥結核病人,應用皮質激素,不僅是患者更是廣大臨床醫生面臨的最大的困惑,在皮質激素治療所帶來的耐藥結核帶來困難,與耐藥結核病本身對機體的損害,需要皮質激素治療之間做決斷時,應充分考慮具體情況。

目前大多認為耐藥結核病出現嚴重的呼吸功能不全,中樞神經系統耐藥結核病,將耐藥結核病血行播散型耐藥結核病,以及那藥結核病合并甘洛性肺炎的時候,利用皮質激素治療,以降低死亡率,緩解病情。

通常選用中效潑尼松,開始一毫克每公斤體重,治療兩到四周以后逐漸減量,總療程了是八到十二周,情況緊急需要快速見效的時候,可靜脈使用皮質激素,以后可以改為口服制劑,并逐漸減量。

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