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為什么X片上看骨折并沒有對的嚴絲合縫

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醫生主講實錄

骨折的愈合有四個重要條件:

第一個條件是復位:骨折當然是對的嚴絲合縫最好,所謂解剖復位,就是骨折對位對線和原來一樣,但是又一個問題,有的病人是粉碎性骨折,根本沒法對成原來的樣子,甚至想要對合80%都有困難。俗話說,破鏡難重圓,要求骨科醫生把一堆骨折渣拼成像原裝的一樣,只能說“來,來拼試試”。

除了難拼,還有一個問題就是手術不可能像在家里修東西一樣,想修多長時間就修多長時間,病人在打著麻藥,傷口在流著血,止血帶有時間限制,暴露在空氣中的傷口表面在飄落著細菌,有的還是老年病人,每多一分鐘,各種風險發生幾率就增加一分。

所以骨折的手術講究的是在最短的時間內盡可能的把骨折復位到滿意的位置。當然了,對于“滿意的位置”,也是有原則有規定的,由于我們的骨頭愈合能力非常強大,有些部位對位對上三分之一,就能愈合,而基本對上70~80%,就能愈合的很好。當然,對于關節面的要求是很嚴格的,盡可能解剖復位,不然以后發生創傷性關節炎的可能性會增大。(即使對的100%完美,也依然可能發生創傷性關節炎)。

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