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• 手掌骨折固定多長時間

  一般來講，骨折對位對線良好或者手法復位后，骨折對位對線良好，使用石膏或支具穩妥固定，3~4周掌骨骨折線多模糊消失，達到臨床愈合，但不是絕對牢固，可以去除外固定，做進一步功能康復鍛煉。若骨折線仍清晰可見，需再延長固定1~2周，再拆除外固定。如果掌骨骨折以克氏針內固定，一般固定6~8周，拔除克氏針。若以鋼板螺釘內固定，無影響者，一般固定3~6月，甚至1年，取出內固定物。

  

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  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 4093次

• 腦梗死的護理要點

  腦梗死的病人，根據病人的不同的情況，他的護理要點，主要包括急性期的護理。急性期，病人如果臥床，應該注意患者的：第一，皮膚黏膜，預防壓瘡的形成，避免患者出現各種的感染，包括肺部的感染，應該進行翻身、拍背，促進痰液的排出。第二，口腔的護理，口腔的護理，每天進行清水的漱口，避免出現口腔的真菌的感染。第三，就是會陰部的護理，包括導尿管、尿道口的清潔，避免出現泌尿系的感染。第四，包括病人的心理護理，如果病人一旦得了腦梗死，往往病人有除癥后抑郁的發生，病人心情非常不好，應該進行心理的疏導。如果患者出現了心理障礙，也影響他的功能的恢復。因此心理護理也是重要的一部分。

  

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  趙文靜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-23 7338次

• 掌骨骨折的要點補充
  年長患者從傷后第一天起，就要注意肘關節尤其是肩關節的活動。稍微一個不注意就會遺留肩關節的僵硬疼痛和活動受限，于腫脹這是很多患者特別在意的事情。⑴骨折后當然會局部腫脹甚至出現大片瘀紫，這是骨折端出血所致，腫脹程度由出血量決定，手術后刀口周圍腫脹也很正常。人體組織有清除血腫的能力，如果軟組織條件好，兩三周就能消腫。切開復位的骨折手術本身會破壞部分軟組織，因此消腫時間會更長，術后兩個月仍有輕度腫脹也不用奇怪。⑵功能練習尤其是被動練習開始時，局部腫脹會反彈，這是正常現象。固定時間長關節和肌腱周圍會出現粘連，功能練習，就是要一點一點地把這些粘連拉開拉斷，就會伴隨微小出血導致腫脹反彈，只要腫脹反彈不是特別明顯就行。如果腫脹反彈過快可能是練習過度：一是練習力量過大，二是時間過長。我們期望的是練習造成的微出血與組織吸收達到平衡，這樣才能按計劃練習，再繼續下去出血減少腫脹漸輕直至消除。⑶不論骨折是否順利愈合，功能恢復差的病例，都有共同的表現：手和腕僵硬并且伴隨腫脹，不僅是骨折的那列手指，其它手指包括腕也是如此。這些病例都是由于各種原因，沒有做好甚至沒能去做所要求的功能練習。這種腫脹是水腫，跟骨折端沒有任何關系。肢體的血液循環尤其是淋巴循環，離不開手部正常并且充分的屈伸活動，長期沒有做這樣的活動就會出現水腫。這樣的腫脹如果及時補救部分患者還有機會，如果水腫繼續發展成纖維性固定僵硬，誰也幫不了。
  語音時長 2:07”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-07-16 1754次

• 掌骨骨折的要點補充（4）
  10、板釘取出時間，一般在手術后6-12個月，即使晚幾個月可能也沒關系，如果手術后三年了想起來要取，估計沒有醫生會接手這個手術。跨關節固定，因為存在微動鈦板容易斷裂，應該早期取出。11、一般情況下，在哪個醫院做的手術，還回那個醫院取，因為不同的醫療器械公司的產品，螺絲釘的尺寸和尾帽形狀不同，取出所用的改錐很可能不一樣。12、板釘的取與不取板釘永久留在骨內，骨的強度無法完全恢復正常。因此，年輕人建議取出，年長者可以不取，取與不取，差別不很顯著。跨關節的板釘必須取出，螺絲釘過多建議取出，關節內的板釘，如果術后功能很好，建議不取。13、現在使用的板釘，一般都是鈦合金材料，確定是鈦合金板釘，不影響安檢和核磁檢查。14、刀口拆線后，3天左右即可著水，克氏針拔除后4-5天可以，外架螺紋針針眼較粗，取出后一周左右才行。如果是長時間泡在水里，都需要延后幾天，需要謹慎。15、皮膚軟組織完好的掌骨骨折，選擇了正確的治療方法，大概率能夠完全恢復正常功能。掌骨骨折的總體效果，比起指骨骨折要好很多。手術后不愈合的非常少見，手術后更多的問題可能是掌指關節屈曲受限，在二次手術取板時還有機會改善，前提是手術醫生要專業和用心。
  語音時長 1:45”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-07-16 1844次

• 掌骨骨折怎么固定
  病情分析：對于掌骨骨折可以采取內固定或者是外固定的方式來進行固定。常見的固定內固定有鋼板，螺釘，克氏針。而常見的外固定有夾板，石膏，支具等等。意見建議：對于不同類型，不同損傷嚴重程度的此類患者需要采取不同的治療方式。建議患者一定要聽從醫生的建議，才能夠盡快的獲得良好的恢復。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-29 1903次

• 骨折固定的要點有哪些
  病情分析：骨折固定時，不要盲目復位，避免造成再次損傷。保守治療使用石膏或支具外固定，固定物應長于骨折部位，先固定骨折兩端，后固定兩個臨近關節，需松緊適當，不影響血液循環，要露出四肢指趾尖，便于觀察血運和感覺。如果是開放性骨折，應及時清創縫合，先包扎傷口后再進行固定。意見建議：骨折固定后需要注意休息制動，避免過早活動過度負重，注意保暖，飲食加強營養，定期復查，根據骨折愈合情況在醫生指導下進行功能鍛煉。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-11-01 1103次

• 掌骨骨折的護理要點
  首先，掌骨骨折以后，雖然大部分可以通過保守治療來治療，但是目前逐步推薦病人做手術切開內固定，因為這樣對后期手功能的恢復非常有利，而且愈合的時間要大大縮短，掌骨骨折以后的護理要點：第一，要鼓勵病人，不要怕疼痛或者腫脹等等因素而一直不活動，這樣掌骨骨折的恢復是非常不利的，保守治療的時候，除了被固定的肢體
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 323次

• 掌骨骨折多久恢復
  掌骨骨折后骨折的愈合分為三個階段：在掌骨骨折后4到6周，如果到門診拍片復查提示骨折線模糊，有骨痂形成，這時就代表骨折端間已經有纖維骨痂形成，可以進行患手的功能鍛煉和正常的工作生活。如果到門診拍片復查提示骨折線消失，有粗大骨痂形成，這時就代表骨折端間已經有骨性骨痂形成，這時就可以進行患手的劇烈活動。如
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 285次