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怎樣評(píng)價(jià)心肌壞死標(biāo)記物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌損傷標(biāo)記物增高的水平,與心肌梗死范圍及預(yù)后明顯相關(guān),其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍,區(qū)高峰出現(xiàn)的時(shí)間是否提前,有助于判斷溶栓治療是否成功。

對于心肌壞死標(biāo)記物的測定,應(yīng)進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià),比如肌紅蛋白,在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早,也十分敏感,但特異性不強(qiáng),肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i出現(xiàn)稍延遲,但特異性很高。

在癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)測定為陰性,則6小時(shí)后應(yīng)當(dāng)在復(fù)查,其缺點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間可長達(dá)十到十四天,對在此期間出現(xiàn)胸痛,判斷是否有新的梗死不利,肌酸激酶、同工酶雖不如肌鈣蛋白t、肌鈣蛋白i敏感,但對早期小于4小時(shí)的急性心肌梗死診斷有重要的價(jià)值。

以上內(nèi)容僅供參考

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