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怎樣評價心肌壞死標記物

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醫生主講實錄

心肌損傷標記物增高的水平,與心肌梗死范圍及預后明顯相關,其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍,區高峰出現的時間是否提前,有助于判斷溶栓治療是否成功。

對于心肌壞死標記物的測定,應進行綜合的評價,比如肌紅蛋白,在急性心肌梗死后出現最早,也十分敏感,但特異性不強,肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i出現稍延遲,但特異性很高。

在癥狀出現后6小時內測定為陰性,則6小時后應當在復查,其缺點是持續時間可長達十到十四天,對在此期間出現胸痛,判斷是否有新的梗死不利,肌酸激酶、同工酶雖不如肌鈣蛋白t、肌鈣蛋白i敏感,但對早期小于4小時的急性心肌梗死診斷有重要的價值。

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