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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12498次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15241次

• 老年人動脈硬化
  老年人動脈硬化指的是動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死外周血管病的主要原因，直至代謝障礙，為動脈粥樣硬化的病變基礎。其特點是受累動脈病變從內膜開始，一般先有脂質和復合糖類積聚，出血及血栓形成，進而纖維組織增生及鈣質沉著，并有動脈中層的逐漸退變和鈣化，導致動脈壁增厚、變硬，血管腔狹窄，病變常累及大、中畸性動脈，一旦發展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或者器官將缺血和壞死。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此被稱為動脈粥樣硬化。
  語音時長 1:20”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 10790次

• 老年人動脈硬化癥狀
  老年動脈硬化患者一般主要的臨床癥狀有頭暈，頭痛，睡眠障礙，記憶力減退，比如患者還容易出現短暫性腦缺血發作或者是腦卒中的各種臨床表現。當患者發生了腦動脈硬化以后，應該及時的引起重視，及時的到醫院進行相應的檢查和治療，避免一些并發癥的發生，而且還要針對一些老年患者進行生活方式的干預，比如在平常要注意作息規律，適當的活動，保持情緒的穩定，飲食上要清淡，而且要戒煙戒酒，這樣都有利于病情的控制，同時還可以應用相應的抗血小板聚集的藥物或者是調脂穩定斑塊的藥物。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-13 962次

• 老年人動脈硬化怎么辦
  病情分析：老年人一旦出現動脈硬化應該積極的重視，一方面要改善不良生活方式，做到低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒，保持健康良好的心態，另一方面還應該規范化的服用阿司匹林等抗血小板以及他汀類藥物降脂治療等，如果動脈粥樣硬化嚴重，誘發缺血癥狀，所以應該考慮行血管造影，必要時行支架或搭橋手術。意見建議：老年人在治療期間，由于其臟器功能不全，容易出現藥物損傷，所以治療期間應嚴密監測血常規，肝腎功能，電解質，血脂，血糖，肌酶等指標變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-25 1406次

• 老年人動脈硬化怎么治
  病情分析：老年人如果發現動脈硬化，應該第一時間改善不良生活方式，控制血壓，血脂，血糖，同時加用抗血小板藥物，如阿司匹林，降脂類藥物，如阿托伐他汀等來規范化的治療，如果患者動脈硬化嚴重，誘發臨床癥狀，可以考慮行血管的造影，必要時植入支架，或行搭橋手術。意見建議：老年人對藥物比較敏感，服用過多有可能會產生藥物副作用，在服用阿司匹林時，要嚴密監測血常規，警惕出血，服用他汀時要監測血脂，肌酶及肝功的變化，避免出現異常升高情況。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-04-28 804次

• 中老年人如何預防冠狀動脈硬化
  中老年人一般可以通過合理飲食、情緒控制、適當鍛煉等方面預防冠狀動脈硬化。1、合理飲食：對于中老年人來說，想要更好地預防冠狀動脈硬化的發生就要在日常飲食方面多加注意，特別是要注意控制血脂，平時不要食用過多的動物性脂肪，比如肥肉、豬油等食物要嚴格控制，還要注意少吃一些膽固醇高的食物，像動物肝臟、蟹黃、蛋
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 130次

• 老年人動脈硬化怎么辦，能治好嗎
  老年人動脈硬化可以通過藥物、手術等方式治療，還可以通過調整生活方式來減緩病情發展，但一般不能完全治好。動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔狹窄。動脈粥樣硬化是動脈硬化常見、重要的一種類型，其主要為在脂質和壞死組織不斷聚集在動脈血管內膜，形成外觀呈黃色粥樣的斑塊。患
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-01-10 0次