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• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7280次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5540次

• 限制型心肌病的分類(lèi)
  ?限制型心肌病是以一側(cè)或雙側(cè)心室內(nèi)膜間質(zhì)纖維化，心室充盈受限和舒張期容量降低為特征，收縮功能和室壁厚度正常或接近正常。按病因分為四大類(lèi)，非浸潤(rùn)性，如特發(fā)性心肌病、家族性心肌病、結(jié)締組織病和彈性纖維假黃瘤等。浸潤(rùn)性，如淀粉樣變，在中國(guó)最為常見(jiàn)。類(lèi)肉瘤病、粘多糖沉積病和脂肪浸潤(rùn)等。儲(chǔ)基因性如血色沉積病、Fabry病和糖原儲(chǔ)積癥。心內(nèi)膜心肌損害，如心內(nèi)膜纖維化、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、類(lèi)癌綜合癥、轉(zhuǎn)移癌及放療和藥物毒性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 1480次

• 限制型心肌病病因和發(fā)病機(jī)制
  病因尚不明確可能與下列因素有關(guān)：一、感染，心內(nèi)膜感染或者是寄生蟲(chóng)感染，累及心內(nèi)膜下心肌，進(jìn)而形成纖維化。二、嗜酸性細(xì)胞增多，這可能是部分心內(nèi)膜心肌病的原因。這種嗜酸性粒細(xì)胞具有空泡和脫顆粒現(xiàn)象，嗜酸性粒細(xì)胞向心肌的浸潤(rùn)和脫顆粒現(xiàn)象的機(jī)制不清。有學(xué)者認(rèn)為某些特殊致病因子可能與心肌組織具有相同的抗原簇，誘發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng)通過(guò)嗜酸性粒細(xì)胞顆粒對(duì)心內(nèi)膜或者是心內(nèi)膜下心肌的毒性作用而向心肌內(nèi)浸潤(rùn)引發(fā)限制型心肌病。三、營(yíng)養(yǎng)與飲食，營(yíng)養(yǎng)不良以及富含五羥色胺食物的過(guò)量攝入，可能與疾病的發(fā)生有關(guān)。四、自身免疫損傷，51%至71%的心內(nèi)膜心肌纖維化患者抗心肌自身抗體陽(yáng)性，80%有igg和igm混合型球蛋白陽(yáng)性。故有學(xué)者認(rèn)為心內(nèi)膜心肌纖維化可能是心臟對(duì)鏈球菌、絲蟲(chóng)以及其他某些病或者是過(guò)敏源作用而發(fā)生自身免疫性損傷的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 1622次

• 限制型心肌病病因和發(fā)病機(jī)制
  限制性心肌病的病因尚未清楚，目前可能與營(yíng) 養(yǎng)失調(diào)、 食物中5-羥色胺中毒、感染過(guò)敏以及自身免疫有關(guān)。 少數(shù)有家族性，并且可伴有骨骼肌疾病和房室傳導(dǎo)阻滯。近年的研究認(rèn)為嗜酸性粒細(xì)胞與此型心肌病 關(guān)系密切。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1201次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化，或是心肌的浸潤(rùn)性病變，引起心臟充盈受阻，發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見(jiàn)建議：需要做超聲心動(dòng)圖，心肌內(nèi)膜活檢組織檢查，如有特異性的發(fā)現(xiàn)，有助于診斷，也可能發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性疾病。有房顫的給予洋地黃類(lèi)，有水腫腹水的應(yīng)用利尿藥，藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-03 1402次

• 限制型心肌病的體征
  體征通常是指癥狀，限制型心肌病的癥狀主要為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點(diǎn)的一種心肌病，主要是因?yàn)檫z傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內(nèi)膜病變，患病后通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時(shí)治療，癥狀會(huì)逐漸加重，甚
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 76次

• 限制型心肌病的特征
  限制型心肌病的特征是心室充盈受阻、心房明顯增大。限制型心肌病可能會(huì)引起心室壁硬度增加、舒張功能下降和心室充盈受損，通常以右心衰為特征，主要表現(xiàn)為肝臟腫大、腹腔積液和全身水腫。在限制型心肌病患者中，通過(guò)彩超可以發(fā)現(xiàn)心房明顯增大，隨著疾病的進(jìn)展，心室的收縮功能受損，體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張和下肢水腫，主要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次