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• 慢性腎盂腎炎的癥狀有哪些

  慢性腎盂腎炎的癥狀，主要常常有急性腎盂腎炎的病史。急性腎盂腎炎的癥狀主要是發(fā)熱，常常是高熱、腰疼，然后尿可以是渾濁的，查尿是尿的白細(xì)胞升高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)急性腎盂腎炎發(fā)病以后，如果治療不徹底，它容易轉(zhuǎn)慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)就是腰疼、乏力，可以有低熱，那么你查尿可以有白細(xì)胞升高，那么如果是做尿培養(yǎng)、細(xì)菌培養(yǎng)，那么尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性的。因此它的臨床表現(xiàn)并不是特別特異性，有的病人表現(xiàn)為就是乏力、腰酸，有的病人表現(xiàn)為還有腹痛。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 5809次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11233次

• 慢性癥狀腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的癥狀與典型的急性腎盂腎炎是不同的，都知道典型的急性腎炎多半是有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀。但是慢性腎盂腎炎的尿路感染癥狀不是很明顯，患者平時(shí)沒(méi)有什么表現(xiàn)，少數(shù)的患者可間歇性的發(fā)生尿頻、尿急、尿痛等癥狀或者有間歇性的低熱、腹部不適。此外慢性腎盂腎炎的患者還可以表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性腎炎，如高血壓、尿濃縮能力的受損；如出現(xiàn)多尿、夜尿增多，易于發(fā)生脫水，同時(shí)可能因?yàn)槟I小管重吸收鈉的能力差，而導(dǎo)致低鈉血癥的發(fā)生；可發(fā)生低血鉀或者高血鉀，也可以發(fā)生腎小管性酸中毒的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-05 1482次

• 慢性腎盂腎炎的癥狀
  慢性腎盂腎炎的起病可以很隱秘，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，主要有以下兩方面的癥狀：一、尿路感染表現(xiàn)的癥狀，僅少數(shù)患者出現(xiàn)間歇性尿頻、尿急、尿痛，多數(shù)患者尿路感染的癥狀并不太明顯，僅有輕度尿頻、排尿不適、尿痛、無(wú)癥狀細(xì)菌尿，或者部分患者伴有乏力、間歇性的低熱、厭食等非特異性的癥狀，這給臨床診斷帶來(lái)一定難度。二、腎小管功能受損的表現(xiàn)，這由慢性間質(zhì)性腎炎引起，主要的表現(xiàn)為患者有夜尿多、低滲和低比重尿，甚至部分患者可以出現(xiàn)腎性糖尿和氨基酸尿，此外，嚴(yán)重腎小管功能損傷還能引起遠(yuǎn)近端腎小管酸中毒。復(fù)雜性的慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，病程遷延不愈便逐漸進(jìn)展直至晚期進(jìn)入慢性腎衰竭，還可以出現(xiàn)高血壓，這主要是由于患者高腎素血癥、血管活性物質(zhì)異常等因素引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-31 7422次

• 慢性腎盂腎炎的癥狀有哪些
  慢性腎盂腎炎患者早期可無(wú)明顯癥狀，多數(shù)無(wú)明顯的尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，可出現(xiàn)夜尿增多或尿中有少量的白細(xì)胞，部分出現(xiàn)尿蛋白增多。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀，如畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀等，晚期可出現(xiàn)高血壓、貧血等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2101次

• 慢性腎盂腎炎怎么治療
  慢性腎盂腎炎的患者平時(shí)應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的防御能力，多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞的能力，并沖走膀胱的細(xì)菌，減輕排尿的不適癥狀。膀胱刺激癥狀明顯時(shí)，可給予碳酸氫鈉一克，每日三次，堿化尿液，緩解癥狀，同時(shí)應(yīng)積極祛除結(jié)石、梗阻等病因。急性發(fā)作時(shí)可給予抗生素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2002次

• 慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的慢性炎癥性疾病，其治療需要綜合考慮藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整與并發(fā)癥的預(yù)防。下面將詳細(xì)介紹其治療方案。一、藥物治療1、抗生素治療：針對(duì)病原菌使用敏感抗生素是治療的關(guān)鍵。常用的抗生素包括頭孢菌素、氟喹諾酮類和青霉
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 慢性腎盂腎炎的早期癥狀
  慢性腎盂腎炎早期會(huì)出現(xiàn)水腫、尿量的改變、貧血及其他全身性癥狀。1、水腫：慢性腎盂腎炎患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼顏面部和踝關(guān)節(jié)的水腫，所以嚴(yán)重時(shí)患者需要控制水分和鹽分的攝入量。2、尿量的改變：患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌尿，尿里面蛋白以及白細(xì)胞量減少，細(xì)菌尿可能是間接性的，也有可能是持續(xù)性的，通常都會(huì)對(duì)尿路造成反復(fù)刺激，常表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-03 239次