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妙手醫生精選

左心衰竭容易與哪些疾病混淆

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醫生主講實錄

左心衰竭主要是跟以下兩個疾病相鑒別:

一,支氣管哮喘,當都是出現呼吸困難的時候,要注意與支氣管哮喘相鑒別,心衰的病人一般都是長期慢性心臟病的病人,而且都是中老年人居多,發病的時候必須要坐起來,雙肺可以聽到有干濕啰音,還會有咳嗽,咳粉紅泡沫痰的情況。支氣管哮喘大多數是見于青少年,而且有過敏病史,兩個肺可以聽到明顯的哮鳴音,咳痰會有黏痰,而且咳痰了之后呼吸困難是可以緩解的。當然通過化驗BNP是可以鑒別的。

二,慢性阻塞性肺疾病急性發作引起的呼吸衰竭,這種情況要鑒別相對來說就比較困難,要根據患者的癥狀體征和化驗來明確。一般來說,左心衰竭的時候BNP會明顯增高,會有咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,雙肺有濕啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的時候大部分是感染引起的,會有咳黃痰,而且痰液黏稠,兩個肺干啰音比較多,而且通過化驗血氣分析也有助于鑒別。

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