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• 膽囊良性病的外科治療保膽還是切膽

  膽囊良性疾病的外科治療，是保膽，還是切膽。目前來說，對于膽囊的良性疾病，包括膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等。常規的治療就是腹腔鏡膽囊切除，而保膽的手術是近年來，發展的一項技術，從保膽的手術出現開始，就進行了廣泛的爭議。保留膽囊，還是切除膽囊的爭論，已經很長時間了，這些爭論使得病人，甚至一些臨床醫生，都可能無所適從。目前來說，還沒有一個高級別的，循證醫學證據，對于保膽還是切膽，給出明確的答案。但是必須明確的是，保膽不僅僅是在解剖學上的保留膽囊，保膽更重要的是在功能上保護膽囊，它要使保留下來的膽囊，能夠發揮正常的功能。如果膽囊喪失了正常的功能，盲目的保膽手術，肯定會為以后的結石復發，或者發生其他的膽囊疾病，遺留后患。目前來說，要求切膽的人認為，膽囊結石和它的并發癥的危害性，遠遠大于保留膽囊所帶來的好處，而且目前并沒有明確的證據，證明膽囊切除會給患者，帶來嚴重的后果，人體是完全可以通過代償，來彌補膽囊切除的遺憾。因此要求切膽的人認為，膽囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了結石的復發，以及以后膽囊惡變的風險，要求切膽的人認為膽囊膽固醇性結石，它產生的原因不在膽囊。而在于肝臟，它是因為膽固醇代謝，失調引起的膽固醇結石。總的來說，對于醫生來說切膽還是保膽，需要的是人性化和個性化的判斷，不能一概而論，要結合實際情況，對病人來說首先是患者，是否他有保留膽囊的需求。如果患者有保膽的要求，就要需要用一個客觀的檢查，來了解膽囊的功能狀態。還有結石的性狀，以此對膽囊的保留價值，和復發的可能性要做出判斷，要說明保膽取石的利弊，如果能滿足保膽的條件，那么就應該盡量滿足病人的需要。并且要指導預防結石復發的方法，但是對于膽囊已經沒有功能，或者已經基本沒有功能的患者，或者結石復發可能性，非常大的患者，比如多發性的膽囊結石，或者泥沙樣的膽囊結石，或者患者以前有過膽源性的胰腺炎，以前有過膽管。膽總管結石的患者，像這些情況應當選擇膽囊切除，而不是保留膽囊。

  

  03:18
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3378次

• 大黃利膽膠囊可以治療膽囊炎嗎

  大黃利膽膠囊是中成藥，具有清熱利濕，解毒退黃的作用，并且主要治療的疾病就是膽囊炎，可以有效緩解膽囊炎引起的腹部不適、口苦等癥狀，并且還對脂肪肝、酒精肝有一定的作用，另外還可消退黃疸，聯合頭孢克洛膠囊，可以消除炎癥，讓效果發揮到最佳。服藥期間應清淡飲食，禁食油膩的食物。服用頭孢類抗生素期間，也要注意禁止飲酒，對頭孢類抗生素過敏的患者應更換成其他抗生素配合使用。

  

  01:03
  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-08 10236次

• 膽襄炎的食譜
  膽囊炎一般這都是由不良的飲食習慣和不良的作息習慣導致的，比如經常喜歡吃大魚大肉，喜歡高脂肪、高膽固醇、油炸類的食物，暴飲暴食的，容易出現膽囊炎，不良的作息習慣，也容易出現膽囊炎。首先要清淡飲食，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，可多食用一些高碳水化合物、高蛋白質、低脂肪、低膽固醇的清淡流質或者半流質飲食，禁忌辛辣刺激、生冷的食物，像一些辣椒了，大蒜、生姜要少吃，禁忌煙酒，動物的脂肪、動物的內臟、肥肉、海鮮等也要少吃。
  語音時長 1:23”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-24 12385次

• 膽襄炎的癥狀
  急性膽囊炎發作時臨床癥狀非常典型和明顯，主要表現為急性的腹痛。急性膽囊炎發病常在進食油膩食物以后，主要表現為右上腹劇烈的絞痛，陣發性的加重，疼痛常常放射至右肩或者右背，而后出現惡心嘔吐，如果病情嚴重時還會出現發熱。部分患者甚至還有黃疸以及全身中毒的癥狀。而慢性膽囊炎患者除了偶有上腹部不適以及消化不良以外，癥狀大多不明顯，多數患者只有在b超檢查以后才知道。膽囊炎急性發作以后，加重了膽囊的慢性炎癥改變，而慢性膽囊炎使膽囊的排空功能受影響，又容易導致急性發作。急性膽囊炎和慢性膽囊炎常常交互發生互為影響，急性膽囊炎有時候還會出現一些很嚴重的并發癥，比如說化膿膽汁流入膽總管，引起膽總管和肝內膽管的化膿性感染，甚至形成肝膿腫，有時膽囊炎壞疽或者穿孔的話還可以引起彌漫性的腹膜炎。
  語音時長 1:42”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 8489次

• 膽襄炎怎么治療
  膽囊炎的一般治療，積極預防和治療細菌感染及并發癥，注意飲食衛生，防止膽道寄生蟲病的發生，并積極治療腸蛔蟲病，生活起居有節制，注意勞逸結合，寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。藥物治療可以使用阿托品肌內注射解除奧迪氏括約肌痙攣的疼痛。同時服用金膽片，消炎利膽。
  黃重峰 主治醫師贛州市立醫院

  2018-11-28 2104次

• 膽襄炎怎么治
  病情分析：膽囊炎在臨床上是一種非常常見的炎癥反應，通常情況下患有膽囊炎的病人可以通過服用一些消炎殺菌，利膽護膽的藥物來進行治療，比如消炎利膽片的治療效果就是非常不錯的。意見建議：建議病人平時多喝一些溫開水，多吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果，促進炎癥的排出，從而使病情更快的恢復。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-29 2003次

• 膽襄炎的癥狀是什么
  1、急性膽囊炎：急性膽囊炎發作，如與結石相關，與結石的大小、部位不同，癥狀不同，較小的結石伴隨劇烈疼痛，大者，相反；如由結石而誘發，會出現膽絞痛常發作于飽餐后，表現為右上腹持續性痙攣性疼痛，可向右肩胛部放射，常伴有惡心、嘔吐和發熱，體溫多在38.5度以上；2、慢性膽囊炎，大多數人合并有膽囊結石，多數
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-03-26 4796次

• 胰腺炎和膽襄炎區別?
  ?胰腺炎和膽囊炎，首先從癥狀上區分，就有很大的區別。因為胰腺炎的疼痛是在上腹部，主要表現因為一個持續性進行性加重的一個脹痛，且不會有排氣排便的情況，膽囊炎是右上腹痛為主，向后背部放射，有時候會出現一個撐脹疼痛不適，特別是在進食油膩的時候，會加重這個疼痛，雖然是持續性的，但是沒有腹部脹滿，以及腸梗阻的
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 361次