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確診腦梗塞和出血

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醫生主講實錄

梗塞和出血都屬于腦卒中的情況,都會造成腦部的損傷。而梗塞是由于缺血缺氧引起的。出血則是出現一些血管破裂造成的一些血腫壓迫情況。它們的性質不同,治療方式不同,一般都需要早期明確診斷。通常都需要進行頭部CT以及頭部核磁共振檢查來幫助明確。在體征上,相應的一些是可以幫助初步進行鑒別的。

腦出血患者多有一些高血壓和腦動脈硬化的病史,而腦梗塞患者多有缺血性這種卒中史或者是心臟病史。腦出血都在情緒激動或者是用力情況下發病,而腦梗塞多在安靜休息時發病。腦出血發病急、進展快,常在數小時之內可以達到高峰,而腦梗塞進展相對要緩慢一些,很多人在一兩天之后會逐步的加重。出血患者常常會伴有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的現象,血壓也容易非常的急驟的偏高,梗塞發病時血壓趨于相對要偏低一些,神志相對清醒。具體來說一般還是需要在CT上幫助診斷,出血可以發現明確的高密度病灶,而梗塞往往在CT上并不顯影。

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