在臨床上,iga腎病患者治療方案的選擇,主要是根據患者臨床表現、相關化驗結果以及患者的腎臟病理穿刺結果來進行綜合制定的。
如果患者僅表現為單純性鏡下血尿,患者沒有高血壓以及水腫等一些表現,患者的腎臟穿刺結果提示病變也比較輕微,此時患者可以不用進行一些特殊的藥物治療,定期密切門診隨訪就可以了;如果患者表現為輕度蛋白尿,24小時尿蛋白定量小于一克的,此時建議患者應當在醫生指導下,首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進行治療。
然而如果患者在臨床上表現為大量蛋白尿,甚至達到腎病綜合征水平時,在這個時候必要時患者應當應用糖皮激素進行免疫抑制治療。如果一些患者單純應用糖皮質激素療效不佳時,必要時建議患者還應當在醫生指導下聯合應用其他一些免疫抑制劑,如環磷酰胺等來進行治療。
如果患者表現為急進性腎炎綜合征,腎臟病理提示為廣泛的新月體形成,必要時建議患者應當應用激素進行沖擊治療,以及應用環磷酰胺進行免疫抑制治療;如果患者表現為慢性腎功能衰竭,此時建議患者應當規律的在正規醫院專業指導下應用相關的保腎、促氮排泄、控制高血壓、減少蛋白尿等藥物來進行治療。當患者進展至終末期腎病時,應當選擇適當的腎臟替代治療,以維持生命。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。