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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說過這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題，能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4615次

• 老年人腎功能衰竭怎么辦

  如果一個(gè)老年人出現(xiàn)了腎功能衰竭，首先我們要鑒別它是急性的，還是慢性的腎衰竭。因?yàn)榧毙阅I衰竭通過積極的尋找原因，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是痊愈的。而慢性腎功能衰竭，因?yàn)槭且粋€(gè)緩慢進(jìn)展的過程，腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮，這些病變它都是不可逆的，所以病人勢(shì)必后續(xù)，會(huì)有面臨透析的風(fēng)險(xiǎn)。而有一些病人如果隨著疾病的進(jìn)展，確實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了需要透析的指征，我們就需要進(jìn)行透析的治療。比如有一些病人，存在明顯的水的潴留情況，患者有心衰、水腫，利尿效果又不好，我們需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人存在藥物難以糾正的代謝性酸中毒、高鉀血癥，也是需要進(jìn)行透析治療的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 6627次

• 老年人器官衰竭怎么辦
  老年人器官衰竭應(yīng)該對(duì)應(yīng)具體的器官來做不同的治療，多器官功能衰竭是一種病因繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病死率極高的臨床綜合征，是指機(jī)體在經(jīng)受嚴(yán)重?fù)p害后，發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官功能障礙。患者由于原來諸器官功能低下，免疫力下降，以及原患有多種疾病，長(zhǎng)期使用多種藥物，加之多個(gè)器官在短時(shí)間內(nèi)相繼或同時(shí)衰竭，因此治療難度較大。在治療中常遇到多種棘手的矛盾，如肺衰機(jī)械通氣與血壓下降，器官低灌注的矛盾，胃腸道衰竭，消化道出血時(shí)，止血藥的應(yīng)用與誘發(fā)心腦血管閉塞性病變的矛盾。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 5345次

• 老年人黃疸還能活多久
  首先需要明確，黃疸主要的原因是體內(nèi)膽紅素水平的升高。引起膽紅素水平升高的原因是比較多，主要是肝功能的問題。例如有肝損傷，或者轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高，肝功能下降可以導(dǎo)致膽紅素代謝不完全，而出現(xiàn)黃疸的情況。引起肝損傷的原因比較多，例如肝炎，肝硬化或者肝癌等，或者有膽道系統(tǒng)的問題，也可以出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如果是老年人出現(xiàn)明顯的黃疸的情況，說明肝損傷已經(jīng)比較嚴(yán)重，有可能會(huì)對(duì)生命造成一定的威脅。但是具體能夠存活多久，并不能準(zhǔn)確的判斷。因?yàn)橛幸恍S疸或者有一些疾病，通過積極的治療可以逐漸好轉(zhuǎn)甚至治愈。所以單純只是看黃疸，并不能預(yù)測(cè)壽命的情況。但是如果有黃疸出現(xiàn)，是比較嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診檢查，具體要根據(jù)病情進(jìn)行分析和判斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-16 8052次

• 老年人器官衰竭能活多久
  病情分析：老年人出現(xiàn)器官衰竭，存活時(shí)間多在數(shù)天到數(shù)月左右。老年人由于器官功能老化，當(dāng)出現(xiàn)器官衰竭以后，很容易引起循環(huán)不穩(wěn)定的情況，比如血壓下降，心率增快。嚴(yán)重的可導(dǎo)致心跳驟停。意見建議：老年人出現(xiàn)器官衰竭應(yīng)當(dāng)給予器官保護(hù)治療，如果有肝腎功能不全的，需要使用人工肝人工腎的方式治療，如果存在嚴(yán)重心力衰竭的，需要給予心臟輔助裝置或者強(qiáng)心藥物治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-04-02 5503次

• 老年人器官衰竭能活多久
  病情分析：老年人出現(xiàn)器官衰竭，存活時(shí)間多在數(shù)天到數(shù)月左右。老年人由于器官功能老化，當(dāng)出現(xiàn)器官衰竭以后，很容易引起循環(huán)不穩(wěn)定的情況，比如血壓下降，心率增快。嚴(yán)重的可導(dǎo)致心跳驟停。意見建議：老年人出現(xiàn)器官衰竭應(yīng)當(dāng)給予器官保護(hù)治療，如果有肝腎功能不全的，需要使用人工肝人工腎的方式治療，如果存在嚴(yán)重心力衰竭的，需要給予心臟輔助裝置或者強(qiáng)心藥物治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-30 7421次

• 老年人得了肺結(jié)核還能活多久??
  老年人得了肺結(jié)核后，經(jīng)過積極治療，完全可以達(dá)到治愈的目的，而不危及生命，患者一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，我們需要進(jìn)行積極的治療，常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼，利福平，鏈霉素等等，在使用抗結(jié)核藥物治療過程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高時(shí)我們需要加重的保肝類藥物，例如多烯磷脂酰膽堿
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 555次

• 老年人得了肺結(jié)核還能活多久??
  老年人得了肺結(jié)核后，經(jīng)過積極治療，完全可以達(dá)到治愈的目的，而不危及生命，患者一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，我們需要進(jìn)行積極的治療，常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼，利福平，鏈霉素等等，在使用抗結(jié)核藥物治療過程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高時(shí)我們需要加重的保肝類藥物，例如多烯磷脂酰膽堿
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 236次