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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9791次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4076次

• 重癥肺炎需要手術(shù)嗎
  重癥肺炎一般情況下是不需要手術(shù)的，重癥肺炎一旦確診后我們需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查，以評(píng)估致病菌，不同的致病菌我們采取的藥物治療是不同的，例如細(xì)菌感染時(shí)我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。如果患者為病毒感染，我們可使用奧司他韋，扎那米韋等相關(guān)的抗病毒藥物或者是口服清開靈，蒲地藍(lán)等相關(guān)清熱解毒的藥物。如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，例如紅霉素，阿奇霉素或者是喹諾酮類的抗生素，例如左氧氟沙星，莫西沙星等等。
  語音時(shí)長 01:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-15 1871次

• 小兒肺炎要做肺泡灌洗嗎
  不一定。支氣管肺泡灌洗術(shù)是近些年來發(fā)展起來的一個(gè)重要的診療手段，它是通過纖維支氣管鏡對支氣管以下的肺組織，用生理鹽水反復(fù)灌洗、回收，以達(dá)到治療疾病和查明病因的目的。支氣管肺泡灌洗術(shù)的發(fā)明，對于一些難治的小兒肺炎、肺間質(zhì)纖維化以及不明原因的肺部病變的診斷和治療提供了極為有利的幫助。但是該操作是有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥的，不是所有的肺炎患兒都適合的，它主要的適應(yīng)癥有嚴(yán)重的肺部感染、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、肺泡蛋白沉著癥等。一些輕微的肺炎，經(jīng)過有效的消炎治療都可以解決，因此是不需要肺泡灌洗的。但對于某些嚴(yán)重的肺炎，單純的消炎治療下消炎物質(zhì)很難達(dá)到病灶，內(nèi)部消炎效果不理想。因此通過支氣管肺泡灌洗，洗出肺內(nèi)的炎性物質(zhì)以及堵塞物質(zhì)，暢通氣道，有利于疾病的康復(fù)，這種情況是適用的。
  語音時(shí)長 01:28”
  楊夢絲 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-04-26 7821次

• 小兒肺炎要做肺泡灌洗嗎
  病情分析：不是所有的小兒肺炎都要做肺泡灌洗的，只有重癥肺炎時(shí)，雙肺大面積的炎癥感染，才需要做肺泡灌洗，幫助沖出滲出的炎癥物質(zhì)。意見建議：建議孩子肺炎要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎抗感染治療，不要在家拖延，以免耽誤病情，引起更嚴(yán)重的感染，多讓孩子休息，室內(nèi)通風(fēng) 注意清淡飲食。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-21 3701次

• 重癥肺炎需要洗肺嗎
  重癥肺炎的患者需要根據(jù)情況來選擇是否進(jìn)行肺泡灌洗治療，一般來說，患者如果存在痰液增多，肺不張等情況，需要考慮行纖維支氣管鏡檢查，必要的話需要行肺泡灌洗治療，肺泡灌洗有助于清除肺內(nèi)的痰液，改善肺的通氣，使肺不張，得以緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-18 3807次

• 大葉性肺炎需要肺泡灌洗嗎
  大葉性肺炎是否需要進(jìn)行肺泡灌洗，需根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來判斷。大葉性肺炎是一種由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。在治療方面，通常采用抗生素治療為主，同時(shí)輔以對癥治療，如退熱、止咳等。肺泡灌洗是
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-29 0次

• 大葉性肺炎需要肺泡灌洗嗎
  得了大葉性肺炎不需要肺泡灌洗，肺泡灌洗常用于治療塵肺病，不用于治療大葉性肺炎，大葉性肺炎是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，用抗生素治療即可。大葉性肺炎一般是肺炎鏈球菌引起的，治療首選注射用青霉素鈉，如果患者對青霉素類藥物過敏，則可以選用注射用左氧氟沙星、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，如果患者為多重耐藥菌感染者，則可選用
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-10 625次